Сразу спойлер - с анализом все нормально, с расшифровкой не очень.
В плазме растворены сотни белков. Измеряя концентрацию этих белков, мы можем получить информацию о болезнях в разных органах.
Измерение белка проводится в сыворотке, из которой уже удален фибриноген и большинство факторов свертывания крови.
Анализ на общий белок конечно дает некоторую информацию, но больше мы сможем узнать после выделения фракций или хотя бы анализа альбумина.
⠀
✅Нормальный референс ОБ в сыворотке от 60 до 80 г/л (оптимум 70-74).
▫️Альбумин составляет от 35 до 50 г/л (оптимум 40-50);
🎯Глобулин= ОБ сыворотки - Альбумин
⠀
Почему мы смотрим на анализ ОБ как на среднюю температуру по больнице?
Потому как без знания и понимания фракций белка повышенный > 74 ОБ может свидетельствовать например об активации аутоиммунного процесса или дефиците железа, а вовсе не о состоянии здоровья.
📍Если нет возможности сдать фракции, хотя бы посмотрите альбумин!
⠀
🌟Функции альбумина
▫️Транспорт билирубина, гормонов, металлов, витаминов и лекарств.
▫️Участвует в жировом обмене, связывая жирные кислоты и удерживая их в растворимой форме в плазме, кстати это одна из причин, почему гиперлипидемия возникает в при снижении альбумина.
▫️Связывание гормонов альбумином регулирует количество свободного гормона.
⠀
⬆️АЛЬБУМИН при:
Острая дегидратация - потеря жидкости;
⠀
⬇️АЛЬБУМИН при:
заболеваниях печени,
синдроме кишечной мальабсорбции
белково-калорийной недостаточности.
🌟Глобулины:
Это сотни сывороточных белков, включая белки-переносчики, ферменты, комплемент и иммуноглобулины.
Большинство из них синтезируются в печени, хотя иммуноглобулины синтезируются плазматическими клетками.
С помощью электрофореза глобулины разделяют на четыре группы: α 1 , α 2 , β и γ.
⠀
⬆️ГЛОБУЛИН
Часто мы видим повышение ОБ из-за УВЕЛИЧЕНИЯ ГЛОБУЛИНОВ, что возникает при патологическом состоянии.
Повышение фракции глобулинов обычно возникает из-за увеличения количества иммуноглобулинов, но может быть быть также из-за других белков.
⠀
⬇️ГЛОБУЛИН
Недоедание и врожденный иммунодефицит
Нефротический синдром
Хронический лимфолейкоз
Лечение кортикостероидами
⠀
ФРАКЦИИ ГЛОБУЛИНА - для поиска причины повышения глобулина лучше всего смотреть на фракции:
1️⃣Фракция α 1 состоит в основном из α 1 антитрипсина.
⬇️ у пациентов с врожденным дефицитом α1 - антитрипсина;
⬆️ при острых воспалительных заболеваниях, поскольку α 1 -антитрипсин является реагентом острой фазы.
⠀
2️⃣Фракция α 2 , включает макроглобулин α 2 и гаптоглобин.
⬆️ α2 - макроглобулина возникает при нефротическом синдроме;
⬆️Гаптоглобин при стрессе, инфекции, остром воспалении или некрозе тканей;
⬇️Гаптоглобина при гемолиз эритроцитов;
⠀
3️⃣Фракция β представлена трансферрином и компонентами комплемента С3,С4 и С5
⬆️при тяжелом дефиците железа чаще;
⠀
4️⃣Фракция γ:
Поликлональные спайки поднимаются при:
◦ хронических инфекциях,
◦ аутоиммунных заболеваниях,
◦ болезнях соединительной ткани
◦ заболеваниях печени.
⠀
Моноклональные спайки указывают на:
◦ множественную миелому,
◦ макроглобулинемию Вальденстрема,
◦ первичный амилоидоз,
◦ лимфому
◦ или моноклональную гаммапатию.
PMID: 21250045
Важно помнить! Что теперь у вас возникнет более четкое понимание ПОЧЕМУ СМОТРЕТЬ ПРОСТО ОБЩИЙ БЕЛОК НЕ ИНФОРМАТИВНО.
ИМЕННО СООТНОШЕНИЕ БЕЛКОВЫХ ФРАКЦИЙ покажет причину резкого роста белка или его падения.
