Узнайте, в каких случаях оправдано применение преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии (PGT-A), его преимущества и ограничения для успешного ЭКО. Советы от Марии Анатольевны Твердиковой — врача-репродуктолога и первого сертифицированного коуча по фертильности в России
Введение:
Преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии (PGT-A) — это диагностическая процедура, которая помогает определить генетические аномалии в эмбрионах до их переноса в матку. Однако использование PGT-A вызывает множество вопросов как среди специалистов, так и среди пациентов. Я, Мария Анатольевна Твердикова — врач-репродуктолог и первый в России сертифицированный коуч по фертильности, расскажу, как правильно интерпретировать результаты этого метода и кому он показан.
Что такое PGT-A и как оно работает?
PGT-A позволяет определить наличие хромосомных аномалий (анеуплоидий) в эмбрионах, что может повысить шансы на успешную имплантацию и рождение здорового ребенка. Использование этого метода особенно оправдано для женщин старше 37 лет, а также для пар с множественными неудачными попытками ЭКО или повторяющимися выкидышами.
Основной принцип PGT-A — это биопсия клеток трофэктодермы на стадии бластоцисты, которую затем анализируют с помощью современных генетических методов, таких как секвенирование нового поколения (NGS).
Преимущества и ограничения PGT-A
Согласно данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) и Общества вспомогательных репродуктивных технологий (SART), PGT-A демонстрирует повышенную вероятность имплантации и снижения частоты выкидышей среди женщин старшего возраста.
Например, у женщин старше 37 лет частота успешной имплантации с PGT-A составила 59,5%, тогда как без него — 30,0%. Однако для женщин младше 35 лет разница не была столь значительной.
Несмотря на это, метод имеет свои ограничения. Например, PGT-A может не всегда точно предсказать потенциал эмбриона к успешной имплантации, а также существует вероятность исключения мозаичных эмбрионов, которые могли бы привести к рождению здорового ребенка. Это приводит к сложностям в принятии решения о переносе эмбриона.
Когда PGT-A наиболее оправдано?
Исследования показывают, что использование PGT-A наиболее эффективно в следующих случаях:
1. Женщины старше 37 лет: С возрастом вероятность хромосомных аномалий увеличивается, что делает PGT-A оправданным методом для предотвращения потерь беременности.
2. Повторяющиеся неудачные попытки ЭКО: Если пара уже имела несколько неудачных попыток ЭКО, PGT-A может помочь выявить генетические проблемы и исключить неперспективные эмбрионы.
3. Множественные выкидыши: PGT-A помогает установить причину выкидышей, если они были связаны с хромосомными аномалиями эмбриона.
Однако для женщин младше 35 лет или пар с отсутствием генетических нарушений в анамнезе использование PGT-A не всегда оправдано и может не повысить шансы на успех.
Психологические аспекты и принятие решения
Использование PGT-A связано не только с медицинскими, но и с психологическими аспектами. Пары могут испытывать тревогу из-за того, что результаты теста могут не совпадать с их ожиданиями. Важно учитывать, что решение о проведении PGT-A должно быть взвешенным и согласованным с лечащим врачом и коучем по фертильности, чтобы избежать стресса и эмоционального истощения.
Заключение
Преимплантационное генетическое тестирование — мощный инструмент для повышения эффективности ЭКО, но его использование должно быть индивидуализировано. Консультация с опытным репродуктологом поможет определить, оправдан ли этот метод в вашем случае и как подготовиться к его проведению.
Если у вас есть вопросы по применению PGT-A или вы хотите узнать больше, пишите в комментариях! Мы готовы поддержать вас на каждом этапе пути.
