Восстановление матки после родов называется инволюцией. Она постепенно уменьшается и достигает тех же размеров, которые были до наступления беременности.
Процесс инволюции начинается с первого дня послеродового периода. Он может сопровождаться осложнениями, поэтому врачи проводят мониторинг инволюции при помощи УЗИ.
Инволюция матки происходит за счёт уменьшения мышечной массы. Мышцы замещаются соединительной тканью. В первые 3 дня после родов децидуальная оболочка в матке делится на два слоя. Поверхностный отмирает и выделяется в виде лохий. Базальный слой сохраняется, из него в дальнейшем будет регенерировать эндометрий. Его полное восстановление занимает 3 недели.
Одновременно с инволюцией матки происходит закрытие цервикального канала. Сразу после родов он пропускает три пальца. К концу первого дня – два пальца. На третий день – один палец. На десятый день – только кончик пальца. Примерно на двадцатый день цервикальный канал полностью закрыт.
Размеры матки контролируют по высоте стояния дна матки над лоном:
- первый день – 13-15 см;
- следующие 12 дней – минус 0,6 см каждый день;
- 13-22 дня – минус 0,1 см ежедневно.
После родов внутри матки есть кровяные сгустки. Их можно увидеть при помощи УЗИ. В норме уже к 7 дню никаких сгустков внутри нет. Полость матки не визуализируется, что означает, что её стенки сомкнуты.
Лохии из матки выходят до 6 недель, их состав сильно отличается в разные этапы послеродового периода:
- Lochia rubra – до 3 дней после родов, выглядят как выделения при месячных, содержащие сгустки крови.
- Lochia serosa – до 10 дня после родов, это коричневатые выделения.
- Lochia alba – полностью прозрачные выделения малого объёма, сохраняющиеся до 6 недель.
При проведении УЗИ в послеродовом периоде врачи могут видеть, как матка меняет форму. При продольном сканировании она:
- на 3 день шаровидная;
- на 5 день овоидная;
- на 7 день грушевидная, как до наступления беременности.
Сразу после родов матка представляет собой обширную раневую поверхность. Её эпителизация завершается через 7-10 дней. Но полное заживление места, где была плацента, длится до 2 месяцев.
Процесс инволюции матки занимает в общей сложности 6 недель. Причём в первые 8-12 дней изменения наиболее значительные, в оставшееся время они небольшие. Врачи будут делать УЗИ, чтобы проверить, нормально ли проходит процесс инволюции. Если он идёт с задержкой, это может быть признаком осложнений, например послеродового эндометрита.
Берегите себя и будьте здоровы!
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, чтобы больше получать полезной информации.
Читайте также:
Как восстанавливается женщина после беременности
Как узнать свой запас материнства
Влияет ли поза на зачатие
