Запас яйцеклеток в яичниках называется овариальным резервом. Он даётся женщине при рождении и больше не пополняется, а только истощается в течение жизни. Иногда запасы расходуются быстрее: если женщина переносит заболевания яичников и хирургические операции, которые повреждают овариальную ткань.
Почему важно знать свой запас материнства:
· чтобы понять, возможна ли беременность;
· если запас яйцеклеток низкий, то стоит принять меры, чтобы забеременеть как можно быстрее;
· при достаточном запасе яйцеклеток у вас ещё есть много времени, чтобы реализовать свои репродуктивные планы в будущем;
· у тех, кто лечится по поводу бесплодия, можно спрогнозировать ответ на медикаментозную стимуляцию овуляции, чтобы подобрать дозу лекарств.
Как определить овариальный резерв? Есть несколько исследований, результаты которых учитываются в комплексе.
АМГ (антимюллеров гормон). Основной маркер овариального резерва. В течение жизни уровень этого гормона постепенно снижается. Если он ниже 1,0 нг/мл, значит запас яйцеклеток уже низкий. Но это не значит, что забеременеть нельзя. При таком уровне АМГ пройдет ещё несколько лет, прежде чем запас окончательно истощится, и яйцеклетки больше не будут созревать в яичниках.
ФСГ. Чем он выше, тем хуже работают яичники. Аргумент, свидетельствующий о снижении овариального резерва, это уровень ФСГ выше 10 МЕ/л.
Количество антральных фолликулов. Их подсчитывают с помощью УЗИ яичников на 2-3 день менструального цикла. Чем их больше, тем лучше. Если фолликулов меньше пяти, это говорит о сниженном резерве.
Есть и второстепенные показатели, например уровень эстрогенов, ингибина-В в крови, объём яичников.
В любом случае овариальный запас – показатель неконкретный, а приблизительный. Нельзя точно сказать: в яичниках осталось столько-то яйцеклеток, и истощатся они в таком-то году.
Как повысить овариальный резерв? Никак! Разве что родиться заново, что с точки зрения медицины видится маловероятным. Так как количество яйцеклеток нельзя увеличить, лучше успеть воспользоваться имеющимся резервом, пока он ещё сохраняется. Молодость невозможно вернуть, а с возрастом запасы неизбежно будут истощаться.
Забеременеть можно даже при низком овариальном резерве. Если он снижен, цикл нарушен, овуляция происходит редко, то лучше не пускать эту ситуацию на самотёк, а обратиться к врачу. Медикаментозная терапия обеспечит овуляцию, если не в каждом цикле, то хотя бы в некоторых из них, что резко повысит шансы наступления беременности.
Читайте также статью Признаки овуляции.