Об удалении зубов мудрости слагаются легенды. Многие считают, что удалять восьмерки надо исключительно в государственных поликлиниках, где у хирургов на этом "набита рука". Другие уверены, что зубы мудрости должны удаляться в стационаре под наркозом, ссылаясь на мнение именитых челюстно-лицевых хирургов и сложный опыт знакомых. Откуда берутся настолько полярные мнения и что нужно учитывать пациенту, если ему показана данная операция, рассказываем ниже.
Какие бывают зубы мудрости
Для начала давайте разберем типы зубов мудрости. Основных видов три:
- "Простые" зубы мудрости
Самый редкий тип восьмерок. Они растут в правильном положении и находятся в прикусе, полностью прорезаны из челюсти и не оказывают негативного влияния на другие зубы, например, не являются причиной скученности зубов. Такие восьмерки участвуют в пережевывании пищи.
Эти зубы все равно чаще остальных подвержены поражению кариесом в силу своей труднодоступности для домашней гигиены, но состоятельны и подлежат терапевтическому лечению. - Дистопированные зубы мудрости
Дистопия – частая патология, связанная с нарушением положения зуба мудрости. Дистопированный зуб растет в неправильном положении, например, он может быть отклонен назад или вперед относительно зубного ряда или же вообще расти не вертикально, а горизонтально. Такие зубы часто оказывают давление на своих соседей, выталкивая их из зубного ряда, а также являются причиной повышенной скученности зубов на челюсти. В большинстве случаев такие зубы мудрости имеют показания к удалению, особенно перед ортодонтическим лечением.
- Ретинированные зубы
Ретенция – еще одна распространенная патология, встречающаяся у зубов мудрости. Простыми словами это зубы, которые частично или полностью не прорезались из челюсти. Зачастую к ретенции добавляется дистопия: то есть зуб не только находится в костной толще, но и растет горизонтально. Такие зубы доставляют пациенту больше всего проблем. Если зуб прорезан частично, то вокруг него часто образуется десневой капюшон, куда набиваются остатки еды, которые вызывают воспаление мягких тканей. Кроме того, восьмерки могут давить на седьмой зуб и вызывать болезненные ощущения. Лечить такие зубы в большинстве случаев не имеет смысла и они подлежат удалению. Именно эти зубы являются самым сложным типом, с удалением которых зачастую могут справиться только челюстно-лицевые хирурги в специализированных учреждениях.
В чем отличие удаления зубов в бесплатной и платной клинике
Подробно эту тему мы уже раскрыли в одной из наших статей. Если в первую очередь вы намерены сэкономить свои средства, то можно обратиться в поликлинику. Там скорее всего возьмутся за удаление полностью или частично прорезанной восьмерки. С ретинированным зубом как правило направляют в стационар.
В поликлиниках не накладывают швы после операции, то есть оставляют послеоперационную рану открытой. Как минимум это сильно затягивает реабилитационный период, как максимум – приведет к воспалению из-за попадания в ранку болезнетворной микрофлоры или выпадению кровяного сгустка. Ну и, конечно, послеоперационный контроль здесь отсутствует, только если сам пациент запишется на прием уже с осложнением. Кстати, имейте ввиду: за анестезию в поликлинике все же придется заплатить.
Платная стоматология подходит к вопросу удаления восьмерок серьезнее. Во-первых, это тщательная 3D диагностика. Она помогает врачу точно спланировать каждый этап операции и подобрать необходимую технику удаления. Во-вторых, анестезия и наложение швов уже входят в протокол услуги. В-третьих, во время реабилитации вы будете под контролем врача дистанционно, а при снятии швов вам проведут тщательный осмотр области операции и если потребуется – сделают контрольную КТ.
Еще один важный момент: в стоматологических клиниках с уклоном на хирургию, на базе клиники могут удалить даже самые сложные зубы, при этом совершенно необязательно ложиться в стационар и делать операцию под наркозов, который оказывает дополнительную нагрузку на организм, а части пациентов вообще противопоказан из-за сопутствующих проблем со здоровьем. Если очень боитесь операции – всегда можно будет провести ее в седации, то есть медикоментозном сне, который не оказывает негативного влияния на организм, а выход из него мягкий и без побочных явлений.
Безусловно, чтобы избежать комментариев о рекламе, сразу отметим: выбор только за пациентом, мы лишь рассказываем об основных различиях в подходах и возможностях разных медицинских учреждений.
Какому врачу лучше доверить удаление сложных зубов мудрости
Как правило, удалением сложных ретинированных дистопированных зубов мудрости занимается все же не просто стоматолог-хирург, а челюстно-лицевой хирург. Он лучше понимает строение зубочелюстной системы, учитывает расположение зубов относительно челюстного нерва и не просто вытягивает зуб из челюсти, а подбирает метод экстракции, то есть удаления, исходя их всех нюансов и возможных осложнений в конкретной ситуации.
Стационар или амбулатория
Так есть ли в действительности необходимость ложится в стационар и проходить оперцию по удалению сложных зубов мудрости в наркозе?
Здесь можем ответить, исходя исключительно из собственной практики. К нам зачастую обращаются пациенты, которым отказали в удалении зубов мудрости в других, часто специализированных, клиниках, и мы пока не отказали ни одному из них. Многие пациенты боятся наркоза, другие – не хотят ложится в стационар, так как не имеют свободного времени. Из нашей практики получается так, что большую часть операций наши специалисты проводят под местной анестезией. Почему так происходит? Есть несколько причин:
- Удалением зубов у нас занимаются опытные челюстно-лицевые хирурги
- На базе клиники мы проводим четкую диагностику и планируем ход операции, исходя из всех нюансов ситуации
- За свою практику мы выработали четкие алгоритмы удаления зубов всех типов и сложности
- Наши ассистенты проходят специальное обучение, благодаря которому выстраивается командная работа врач+ассистент, которая в разы ускоряет ход операции
- Наши пациенты сами не хотят ложится в стационар, сдавать дополнительные анализы для наркоза, а также подвергать организм дополнительной нагрузке
В данной статье использованы КТ наших пациентов, которым мы провели удаление зубов мудрости с различными патологиями. Подробнее об удалении зубов в нашей клинике вы можете прочитать на нашем сайте. Будем рады ответить на все вопросы.
