Послеродовая депрессия у женщин: что это и как помочь

Тема, которая до сих пор является запретной в нашем обществе ー послеродовая депрессия. Тема, клеймом позора отпечатанная на душах многих женщин.

Давайте поговорим об этом: что такое послеродовая депрессия, почему она возникает именно после родов и что со всем этим делать.

Немного об истории диагноза

Люди подмечали странности в поведении некоторых родивших женщин еще до нашей эры. Сам отец медицины Гиппократ упоминал о “мании” и “бреде” в послеродовой период. Он объяснял это нарушением выведения послеродовых выделений, считая, что они “попадают в голову” и вызывают психические изменения.

Существовали и другие теории, например, что “горячая кровь” у родившей женщины “попадает в голову” и вызывает тяжелое эмоциональное состояние; что какие-то определенные расы более предрасположены к “послеродовому психозу”; что это следствие интоксикации.

Первые серьёзные исследования в этой области появились только во второй половине XX века. В 1960-х годах учёные начали рассматривать связь между резким изменением гормонального фона после родов и возникновением депрессивных состояний. Изучалась и роль наследственных факторов в развитии эмоциональных проблем у женщин после рождения ребенка.

Современный взгляд на послеродовую депрессию

На сегодняшний день считается, что послеродовая депрессия — это состояние, которое может быть вызвано как биологическими, так и психологическими факторами. Ученые предполагают, что на первом месте стоят гормональные изменения, которые происходят в организме женщины после родов. Во время беременности уровень таких гормонов, как эстроген и прогестерон, значительно возрастает, но после родов эти показатели резко снижаются, что может вызвать резкий спад настроения и усиление тревожности.

Другие биологические факторы включают генетическую предрасположенность, изменения в функционировании щитовидной железы, а также физическое и эмоциональное истощение после беременности и родов.

Однако гормоны — не единственная причина. На развитие послеродовой депрессии могут влиять и психосоциальные факторы, такие как отсутствие поддержки со стороны партнёра и семьи, финансовые трудности, стресс, связанный с уходом за ребёнком, или наличие проблем в семейных отношениях.

Особое внимание стоит уделить психологическим аспектам. Ожидания и идеализация материнства могут создать сильное давление на женщину. Если реальный опыт материнства не совпадает с ожиданиями, это может усилить чувство вины, неуверенности в себе и даже вызвать раздражительность. Недостаток сна, хроническая усталость и ощущение одиночества также могут усугубить состояние и привести к развитию депрессии.

Считается также, что женщины, имевшие в анамнезе депрессивные эпизоды и/или прошедшие через опыт травматизации в детстве в группе риска по появлению послеродовой депрессии.

Симптомы послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия может проявляться по-разному у разных женщин, и важно быть внимательным к любым изменениям в настроении и поведении после родов. Признаки послеродовой депрессии часто можно спутать с обычной усталостью или стрессом, поэтому многие женщины могут не осознавать, что у них развивается это состояние.

Основные симптомы:

• Постоянное чувство подавленности, которое не проходит на протяжении 2 недель.
• Утрата интереса к занятиям, которые раньше приносили радость.
• Отсутствие энергии и постоянное чувство усталости, даже после отдыха.
• Нарушение сна — бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость.
• Трудности с концентрацией, забывчивость, замедленные реакции.

Неочевидные симптомы:

• Чувство вины или ощущение, что она не справляется с ролью матери.
• Раздражительность и вспышки гнева по отношению к ребёнку, партнёру или другим людям.
• Изоляция от окружающих, стремление избегать общения, уход в себя.
• Панические атаки или чувство сильной тревоги без очевидных причин.
• Физические симптомы, такие как головные боли или боли в теле, без медицинских оснований.

Лечение послеродовой депрессии

Лечение послеродовой депрессии требует комплексного подхода, включающего как медикаментозное лечение, так и психотерапию. Важно отметить, что многие женщины избегают обращения к врачу из-за страха быть осуждёнными или боязни, что им придётся прекратить грудное вскармливание из-за приёма антидепрессантов. Однако современные антидепрессанты могут быть безопасны для женщин, кормящих грудью, и не требуют прекращения лактации. Вот здесь можно проверить действующее вещество лекарств на предмет совместимости с ГВ.

Медикаментозная терапия часто включает использование антидепрессантов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые помогают восстановить химический баланс в теле. Это важно, если совсем нет сил и ничто не радует.

Параллельно с этим важно наладить психотерапевтическую поддержку. Любой вид терапии, связанный с межличностным взаимодействием, возможностью жаловаться, принести свои страхи и печали, быть выслушанной и принятой подойдет для поддержки в период лечения послеродовой депрессии. Я работаю в ключе психодинамической психотерапии ー это значит, что я исхожу из наличия у человека бессознательных процессов, а также принципа детерминизма и психической экономики. Другими словами, не осуждаю за наличие чего-то “странного” в душе, а рассказываю, откуда “ноги растут” и как иметь с этим дело. Ко мне можно записаться на первичную консультацию ー контакты по ссылке.

Важный фактор: принятие и помощь окружающих

Нельзя недооценивать значение поддержки со стороны близких людей для женщины, страдающей послеродовой депрессией. Окружение женщины играет важную роль как в её выздоровлении, так и в предотвращении ухудшения состояния. Часто женщины не говорят о своём состоянии, опасаясь осуждения или страха показаться «плохой матерью». Поэтому важно, чтобы близкие люди не только замечали изменения в поведении и настроении женщины, но и предлагали ей помощь.

Какая помощь нужна женщине в первый год рождения ребенка:

• Бытовая ー помощь в приготовлении еды, в том числе полуфабрикатов, которые можно легко разогреть и перекусить; уборке, стирке, глажке; выгуле животных и\или уходе за растениями; помощь с другими детьми ー куда-то отвезти их, развлечь без участия матери; помощь в поездках по городу.
• Эмоциональная ー матерей нужно беречь и лелеять, потому что матери тянут на себе колоссальную ношу по выращиванию новых людей. А в конце 20-начале 21 века эта ноша еще утяжелилась ー теперь детей нужно не просто напоить и накормить, но и развлечь, обучить, следить, чтоб у них не было психологических травм, следить, чтобы у них были развивающие занятия, следить, чтобы они хорошо выглядели и вежливо общались с родственниками, чтобы не сидели в гаджетах, чтобы не приучались к мультикам и прочее, и прочее. Поэтому важно говорить с женщинами без осуждения или желания научить как правильно; выслушивать их жалобы; одобрять и поддерживать их работу.
• Помощь в обретении свободного времени. Кто был в декрете по уходу за ребенком, знает ー ничто так не выматывает, как невозможность принадлежать самой себе. Постоянная, денная и нощная фокусировка на потребностях другого человека не дает возможности побыть с собой, восстановить контакт со своим внутренним. Это усиливает диссоциативные процессы, влияет на риски развития депрессии, повышенной тревожности, соматических нарушений. Самая ценная помощь, которую вы можете дать матери ー освободить ей пару часов на себя саму. Заберите детей гулять в парк, возьмите их на выходные на дачу, сходите с ними в ТЦ или зоопарк. И идеальный вариант, если это происходит регулярно ー 1-2 раза в неделю.

А как прошел ваш декрет? Какая помощь нужна или была нужна именно вам?

Что еще почитать про депрессию:

Как понять, что у меня депрессия: чек-лист симптомов

Пять опасных мифов о депрессии