Патологическое состояние развивается в процессе адаптации женщины к новой социальной роли и рождению ребёнка. Радостное событие сопровождается новыми обязанностями, изменениями привычного уклада жизни. Появляются хлопоты, волнения, поэтому в первые месяцы после рождения младенца часто возникают симптомы послеродовой депрессии.
Рождение ребенка считается одним из самых сложных периодов для мамы и её малыша. Беременность сопряжена с физическими, гормональными, эмоциональными и психологическими изменениями. Наблюдаются тревожность, раздражительность, подавленность, резко сменяющиеся на радость и эмоциональный подъём.
Послеродовая депрессия – что это?
Послеродовая депрессия (ПРД) – серьёзное расстройство психики, характеризующееся апатией, печалью, чувством одиночества. Мама ощущает себя неуверенно, боится навредить младенцу. Аффективный психический недуг возникает из-за изменения уровня гормонов.
По статистике, у каждой седьмой женщины в течение первых 4-16 недель после родов формируется депрессивное состояние. При этом плохое настроение, беспокойство могут быть естественными и временными.
Отличиями постнатальной депрессии от послеродовой хандры или эмоционального выгорания считаются устойчивые признаки, среди которых: беспричинная плаксивость, апатия, беспокойство, снижение самооценки. Нарушается сон, снижается или слишком повышается аппетит. Симптомы сохраняются от 2-х до 6-ти месяцев. При тяжёлой форме депрессивный период продолжается до 2-х лет.
Причины развития
У каждой женщины происхождение послеродовой депрессии имеет свои причины. Почти всегда решающую роль в формировании заболевания занимают физиологические и психологические факторы.
Психологи утверждают, что с рождением ребёнка, рождается и сама мать. В основе нарушения лежит гормональный всплеск, провоцирующий перепады настроения. Многие набирают лишний вес, замечают изменения в теле и сильно огорчаются.
Другие факторы, из-за которых могут возникать расстройства психоэмоционального состояния:
- наследственная предрасположенность,
- депрессивные, тревожные состояния в анамнезе,
- физическое, психическое или сексуальное насилие,
- незапланированная беременность, нежеланный пол младенца,
- неготовность к материнству,
- одиночество,
- усложнение быта,
- проблемы с финансами,
- дисгармония в отношениях молодых родителей,
- отсутствие поддержки,
- необходимость отказа от карьеры.
Симптомы послеродовой депрессии
Дисбаланс эмоций может начинаться в первый месяц после пополнения в семье.
Отрицательное отношение к ребёнку — распространённый признак послеродовой депрессии. Если у матери выгорание из-за хронической усталости, недосыпов, она всё равно проявляет нежные чувства к чаду. При депрессии женщина не рада новорождённому, заботы о нём вызывают гнев, раздражительность, агрессию.
Вследствие болезни приходится сталкиваться с печалью, напряжением, нервозностью. Клиентки отмечают у себя истощение, апатию, потерю интереса к любимым увлечениям. Могут появляться страхи, беспокойство.
Ещё один симптом послеродовой депрессии – чувство вины, характеризующееся постоянным самобичеванием за ошибки воспитания, ухода.
Прогрессируя, заболевание приводит к проблемам со сном, аппетитом. Мама с трудом встаёт с постели, мало двигается, жалуется на упадок сил. Нарушаются психические познавательные процессы – ухудшаются память и внимание.
Опасность
Игнорирование послеродовой депрессии приводит к непоправимым последствиям для молодой мамы и её ребёнка, поэтому требуется обязательная терапия.
Когда женщина постоянно подавлена, она не может полноценно ухаживать за малышом. Нарушается связь матери с младенцем. Раздражительность и гнев наносят вред новорождённому, вызывая у него беспокойное поведение, повышенную возбудимость. Вспышки ярости не только пугают, но приводят к травмам и даже смерти ребёнка.
Женская постнатальная депрессия провоцирует у детей задержку физического, психического развития, поведенческие, эмоциональные патологии. В будущем возникают хронические соматические болезни, снижается иммунная защита.
Всё это сказывается на качестве жизни и состоянии здоровье женщины. Часто неприятная симптоматика закрепляется, трансформируясь в хронический процесс. Некоторые, стараясь отвлечься от душевных переживаний, пристращаются к алкоголю или психоактивным веществам.
Особую опасность представляют мрачные мысли, склоняющие к суициду. Запущенные случаи нередко заканчиваются попытками самоубийства.
Классификация и стадии развития послеродовой депрессии
Послеродовая депрессия различается по симптоматике, степени тяжести, течению и длительности.
Основные формы заболевания:
- Меланхолическая, вызывающая сложности при уходе за ребёнком, подавленность, чувство беспомощности. Снижается память, замедляются движения, речь, появляются проблемы с соматическим здоровьем.
- Тревожная, провоцирующая волнительность, суетливость, переживания за себя и ребёнка.
- Астеническая, протекающая с паническими атаками, боязнью смерти. Женщина замечает тремор в конечностях, учащенное сердцебиение.
- Апатическая, сопровождающаяся саможалением, ощущениями никчёмности и безысходности. Мама не обращает внимание на младенца, почти всё время лежит, перестаёт за собой ухаживать.
- Деперсонализационная, проявляющаяся потерей чувствительности, эмоций. Женщина безразлична, не испытывает любовь, радость. Всё окружающее воспринимается в чёрном свете, посещают мысли о суициде.
Заболевание может появиться ещё до рождения или сразу после появления ребёнка. Тогда наблюдаются тревожность, повышенная эмоциональная восприимчивость, нарушаются сон, аппетит.
Ранняя стадия послеродовой патологии возникает спустя 2-3 месяца после родов. В этот период симптомы становятся интенсивнее, заметнее для окружения. Женщине сложно, взаимодействовать с малышом, она отказывается от общения с близкими.
Поздняя депрессия развивается через полгода-год после появления на свет ребёнка. Проявления патологии выраженные, угрожают здоровью и жизни женщины, а также малыша.
Диагностика
Выявление заболевания осложняется тем, что одни не понимают, что с ними происходит, другие — не хотят обращаться за помощью. Иногда родственники замечают тревожные проявления у молодой мамы, поэтому вовремя начинают бить тревогу.
При подозрении на послеродовую депрессию, нужна консультация психолога. Далее, по усмотрению специалиста, женщину направляют к эндокринологу, гинекологу и психиатру, при тяжелом течении расстройства.
На первичном приёме психолог беседует с клиентом, собирает всю информацию о симптоматике, её выраженности, длительности, особенностях здоровья. Проводится психологическая диагностика. Для специалиста важны эмоции, мысли, взаимоотношения с родными, младенцем, микроклимат в семье. Для объективности сведений общаются также и с мужем.
Распространёнными методиками подтверждения расстройства считаются опросник большой депрессии, тест Занга, Эдинбургская шкала постнатальной патологии. Шкала Бека и шкала Гамильтона оценивают степень тяжести ПРД. Тест Айзенка, СМИЛ определяют тип темперамента. Следует проверить соматическое здоровье для исключения других болезней.
Диагноз устанавливают на основании двух основных и трёх дополнительных симптомов, которые наблюдаются большую часть дня, а также устойчивы на протяжении не менее двух недель.
Как справиться и куда обращаться?
Если у вас или вашей родственницы появились признаки послеродовой депрессии, не стоит её стесняться или скрывать.
Нельзя сравнивать себя с другими «идеальными» мамами, винить за ошибки. Надо признать, что это период перемен во внешности, самочувствии, а усталость, лишний вес, новые разные чувства – естественные реакции организма.
Психологи рекомендуют делиться переживаниями с близкими, подругами. Следует самой просить помощи. Маме требуется личное время, пространство для сна и отдыха, интересных занятий, прогулок наедине. Это позволяет поддерживать психологическое здоровье.
Если не удаётся самой справиться с проблемой, необходимо посетить психотерапевта. Избавиться от патологии можно с помощью когнитивно-поведенческой и интерперсональной терапии. В группах поддержки знакомят с эффективными техниками, приёмами преодоления стресса. Антидепрессанты назначает только врач по показаниям.
Как близкие могут поддержать женщину после родов
Большое значение в борьбе с ПРД занимает семья. Родственники должны принять текущие сложности, отказаться от критики, ненужных советов. Важно предлагать помощь, не забывая о границах дозволенного, не навязывая своё мнение.
Надо проявлять внимание, заботу о молодой маме, распределять обязанности по быту, уходу за младенцем. Супруг должен обеспечивать поддержку, уверенность и защиту. Во время женских истерик мужчине следует сохранять спокойствие, терпение. Несмотря на внешние и внутренние изменения супруги, нужно делать ей комплименты, сюрпризы, признаваться в любви.
Матери требуется проводить время наедине с собой для восстановления сил, энергии. Полезно отпускать её по своим делам, в салон красоты, на спортивные занятия.
Профилактика послеродовой депрессии
Во избежание ПРД рекомендуется посещать психообразовательные группы до, а также после родов, где можно получить информацию о возможных сложностях, методах самоконтроля, самопомощи.
Существуют центры, службы поддержки материнства, в которых можно получить консультацию и поддержку специалистов.
Важно до рождения малыша научиться управлять эмоциями, контролировать реакции в условиях стресса. Методы КПТ эффективно помогают научиться работать со своими мыслями, поведением. Индивидуальная и семейная терапия позволяют правильно подготовиться к будущему родительству.
Группы поддержки, образовательные платформы призваны распространять полезную информацию, делиться опытом, рекомендациями.
Женщина должна заботиться о себе, уделяя время здоровью, качественному питанию, сну. Это позволит сохранять физическое и психологическое здоровье.
Хотите помогать женщинам с таким важным жизненным этапом? В Московском институте психологии мы обучаем профессии психолога с нуля и предлгаем курсы повышения квалификации. Оставляйте заявку на сайте, и менеджеры приёмной комиссии свяжутся с вами и ответят на все вопросы.