Это статья для тех, у кого во время обследования у стоматолога выявили корневую кисту. Врачи стоматологической клиники "Артидент" открывают секреты и рассказывают о нюансах лечения данной патологии. Эта информация поможет принять взвешенное решение, касающееся хирургического и эндодонтического лечения. Читайте, сохраняйте и делитесь нашими материалами!
Миф 1. Зуб с кистой нужно удалять
Это миф, который не соответствует действительности. Сейчас существуют как консервативные методы лечения, так и множество хирургических методик. Киста может быть удалена вместе с оболочкой, вместе с верхушкой корня зуба, погруженного в ее полость, иногда один из корней многокорневого зуба удаляется полностью. В некоторых случаях оболочку кисты не удаляют, а просто обеспечивают отток ее содержимого. Тактика избирается индивидуально с учетом размеров и расположения кисты. Удаление является крайней мерой, к которой прибегают при неэффективности всех консервативных и хирургических методик.
Миф 2. Киста никак себя не проявляет
Это не совсем так. Киста действительно часто является случайной находкой на КТ или рентгене. Но это не значит, что она возникает на фоне полного благополучия. Как правило, ранее пациент перенес пульпит и периодонтит с характерной для них симптоматикой. При осмотре ротовой полости в области проекции кисты мы можем видеть пораженный кариесом, сильно разрушенный или ранее пролеченный зуб. Для периодонтита характерным является симптом "выросшего" зуба - пациенту больно смыкать зубные ряды, жевать на стороне пораженного зуба. Далее, когда процесс переходит в хроническую стадию, симптомы действительно стихают. По мере роста кисты в области ее проекции может появиться выбухание, в зависимости от расположения кисты пациента могут беспокоить гаймориты, слезотечение из одного глаза, головные боли. Чем больше киста, тем более разнообразными могут быть ее симптомы.
Миф 3. Киста может развиться на здоровых зубах
Эти миф, киста не возникает на зубах с живой и здоровой пульпой. В ходе обследования выявляется, что пульпа зуба уже нежизнеспособна. Достаточно часто киста выявляется у корня ранее пролеченного зуба. Это может произойти по двум причинам: инфекция в ходе обработки каналов не была удалена полностью, либо каналы были запломбированы не герметично, и она вновь проникла в околозубные ткани из ротовой полости. В этой связи зуб с кистой в обязательном порядке лечится эндодонтически или перелечивается, если обработка и пломбирование каналов уже проводились ранее. Сохранить зуб с кистой "живым" невозможно, так как пульпа в любом случае уже поражена.
Миф 4. Киста может рассосаться самостоятельно, лечиться не обязательно
Корневые кисты обычно не рассасываются сами по себе. Это возможно только после качественного успешного эндодонтического лечения. Если инфекция устранена, киста действительно может сначала уменьшиться в размерах, окружающая ее костная ткань постепенно восстанавливается. В ряде случаев это позволяет обойтись без хирургического вмешательства. Однако еще раз повторимся, это возможно только после успешного лечения корневых каналов. Без лечения киста обычно только растет, в некоторых случаях ее рост приостанавливается, но регресса не происходит.
Факты о корневой кисте
✅ Основная причина возникновения кисты - процесс хронического воспаления в окружающих зуб тканях. Инфекция из ротовой полости попадает в периодонт через систему корневых каналов. С распространением кариеса инфекция проникает в пульпу и выходит в периодонт через верхушку корня зуба. Значительно реже киста возникает из-за травмы, когда после удара пульпа разрушается, некротизируется и продукты ее распада попадают в периодонт.
✅ На рентгеновском снимке при наличии корневой кисты доктор видит очаг разрежения костной ткани с четкими границами. Размеры кисты могут быть разными, от 2 мм до 3 см и даже более в особенно тяжелых клинических случаях.
✅ Лечение корневой кисты небольшого размера проводится консервативными методами у стоматолога-терапевта. Хирургическое лечение проводят, когда размеры кисты очень большие, есть риск прорастания кисты в верхнечелюстной синус (гайморову пазуху), риск спонтанного перелома нижней челюсти из-за большого очага деструкции костной ткани.
✅ Перед хирургическим вмешательством проводят эндодонтическое лечение (удаление нерва). Пораженную пульпу удаляют, корневые каналы герметично пломбируют. Эндодонтическое вмешательство всегда является первым этапом лечения, а хирургическое - вторым.
✅ Основными видами хирургического вмешательства, показанного при корневой кисте, являются резекция верхушки корня зуба, гемисекция, ампутация корня, коронарно-радикулярная сепарация, цистотомия и цистэктомия.
Написать нам в Whatsapp:
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Ссылка на сайт клиники с ценами, информацией о врачах и услугах:
Ссылка на страничку клиники на Яндекс, где можно почитать отзывы:
Задавайте свои вопросы и делитесь опытом в комментариях!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
