Результаты эпидемиологических исследований показали, что прием оральных контрацептивов по-разному влияет на риск развития различных подтипов рака молочной железы (гормонзависимого, HER2-положительного, тройного негативного).
В данной статье приведены результаты метаанализа (2022г) девятнадцати исследований, изучающих влияние оральных контрацептивов на риск различных подтипов рака молочной железы: гормонположительного (ER+), гормонотрицательного (ER−), HER2-положительного (HER2+) и тройного негативного. Сводный метаанализ показал, что длительный прием оральных контрацептивов привел к повышению риска развития тройного негативного рака молочной железы на 37% (результаты статистически достоверны, p = 0,002), а риск гормоннегативного рака молочной железы возрастал на 20% (p = 0,019). При этом прием оральных контрацептивов был связан со снижением на 8% риска гормонположительного (ER+) рака молочной железы (p = 0,026).
В исследование были включены 246 152 человека, включая 31 250 случаев рака молочной железы и 214 902 человека в контрольной группе.
Настоящий метаанализ был проведен на основе данных девятнадцати исследований случай-контроль, оценивающих влияние оральных контрацептивов на риск отдельных молекулярных подтипов рака молочной железы.
Влияние оральных контрацептивов на гормонзависимый (люминальный) РМЖ: сводный метаанализ показал, что постоянный прием оральных контрацептивов на протяжении менее 5 лет, незначительно (на 8%) снижал риск гормонзависимого рака молочной железы по сравнению с женщинами, никогда не принимавшими оральные контрацептивы.
Влияние оральных контрацептивов на гормонотрицательный (нелюминальный) РМЖ: сводный метаанализ показал, что постоянный прием ОК приводил к значительному увеличению риска гормоннегативного РМЖ – вероятность заболевания возрастала на 20% (p = 0,019) в сравнении с теми, кто никогда не принимал ОК.
Влияние оральных контрацептивов на HER2-положительный РМЖ: сводный метаанализ показал, что постоянный прием ОК немного снизил риск HER2+ РМЖ (на 5%), однако результат оказался статистически недостоверным - p = 0,561.
Влияние оральных контрацептивов на тройной негативный РМЖ: метаанализ показал значительное увеличение риска тройного негативного РМЖ у участниц, когда-либо принимавших ОК, по сравнению с теми, кто никогда их не принимал: риск заболеть данным заболеванием возрастал на 37% - результат статистически достоверный (p = 0,002).
Прием оральных контрацептивов на протяжении ≥ 5 лет приводило к значительному увеличению риска развития этого подтипа РМЖ - на 46%, p = 0,001. Прием ОК < 5 лет также привел к увеличению риска тройного негативного РМЖ, хотя и незначительному – на 16%.
Точные причины повышения риска гормоннегативного и тройного негативного рака молочной железы при приеме оральных контрацептивов до сих пор не выявлены.
Ссылка на оригинальное исследование: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8833678