Найти тему
Хочу и Буду!

Повышенный инсулин, холестерин и мочевая одновременно! Мне что теперь, водой питаться? Даю инструкцию, на пальцах, как обычно).

Оглавление

Друзья, приветствую!

Буквально через пару недель стартует наш проект по снижению веса, перед которым мы просим всех участниц пройти минимальный чек-ап для выбора правильной тактики снижения веса (читает анализы и консультирует врач лично).

Автор Виктория и ее маленький сын Кирилл.
Автор Виктория и ее маленький сын Кирилл.

И очень часто, после получения результатов, мне пишут наши девочки в страхе и отчаянии, что результаты плохие: повышены одновременно и инсулин, и холестерин, и мочевая кислота.

И если по каждому из анализов посмотреть рекомендации ВОЗ, то они будут абсолютно противоположные.

☑️Высокий инсулин - снижаем углеводы.

☑️Высокий холестерин - снижаем жиры и убираем животные жиры.

☑️Высокая мочевая кислота - убираем белок и жиры.

Боже, мне остаётся только вода? Зато похудею!

Пишут мне девочки.

Друзья, думаю, что эта проблема не уникальна только для наших участниц, и среди вас наверное есть те, у кого похожие показатели.

Не все из вас идут на наш проект, а мне хочется помочь по возможности каждому - поэтому давайте сегодня обсудим, что делать в такой ситуации!

Для начала, я хотела бы заметить, что многие "протокольные" врачебные рекомендации по лечению и ведению пациентов с такими диагнозами устарели.

Врачи, которые проходят постоянное обучение (как наш доктор на проекте) и интересуются последними исследованиями, сами это понимают.

Вот буквально вчера с Натальей Викторовной общались - она на очередном курсе повышения квалификации.
Вот буквально вчера с Натальей Викторовной общались - она на очередном курсе повышения квалификации.

Или например, на курсах по нутрициологии в РГСУ нас учили не нутрициологи, тренеры или бизнесмены, а ведущие доктора, кандидаты медицинских наук: эндокринологи, кардиологи, диетологи.

Они нам объяснили, что и нормы по БЖУ, и протоколы лечения тех или иных заболеваний во многом устарели.

Но бюрократическая машина неповоротлива, и пока рекомендации поменяются - должно пройти время.

Поэтому если вы с такими анализами придёте в поликлинику (не в Москве), то терапевт вас направит к эндокринологу, где вам назначат сахароснижающие препараты и порекомендуют ограничить углеводы, к ревматологу, который вам пропишет препарат, снижающий мочевую и посоветует ограничить белок и налегать на крупы и фрукты и к кардиологу, который припечатает ваш рацион рекомендацией снизить жиры и выпишет вам статины.

Конечно, человек, далёкий от диетологии, физически не сможет сбалансировать себе рацион самостоятельно, чтобы соблюсти полярные врачебные рекомендации и просто, простите за сленг, "забьет" на питание, ограничившись лекарственной терапией.

Ну а таблетки, как известно, не лечат первопричину, а маскируют последствия.

А вот как на глазах меняются анализы, когда устраняешь причину. Причем, без всяких лекарств. Поделилась участница текущего потока. Обычно мы рекомендуем пересдавать анализы через четыре месяца - это оптимальный срок для изменения метаболических показателей, но даже за два месяца уже можно сотворить с собой чудо.
А вот как на глазах меняются анализы, когда устраняешь причину. Причем, без всяких лекарств. Поделилась участница текущего потока. Обычно мы рекомендуем пересдавать анализы через четыре месяца - это оптимальный срок для изменения метаболических показателей, но даже за два месяца уже можно сотворить с собой чудо.

Причина у этих отклонений, если рассматривать их в совокупности - метаболический синдром!

Жировая ткань, в особенности висцеральное ожирение продуцирует ряд воспалительных цитокинов, которые и являются причиной всех вышеперечисленных дисбалансов.

-4

Первично - ожирение.

Потом начинается инсулинорезистентность, как следствие избыточного разрастания висцерального жира.

А нарушение углеводного обмена тянет за собой нарушения в жировом и пуриновом обмене.

При метаболическом синдроме растут триглицериды - это жиры, в которые конвертируются неокисленные углеводы.

ЛПОПН - это липопротеины - белки - переносчики триглицеридов.

Растут ЛПНП и снижаются ЛПВП - происходит дисбаланс "хорошего" и "плохого" холестерина за счёт повреждения эндотелия (выстелки) сосудов и нарушения в работе печени (так называемая инсулинорезистентность печени, ведущая впоследствии к НАЖБП).

Высокий инсулин снижает клиренс мочевой кислоты - она накапливается в организме.

К тому же, избыточный вес - это всегда окислительный стресс (ваши жиры окисляются), а мочевая кислота - антиоксидант.

-5

Соответственно и лечить надо ПРИЧИНУ, а не последствия.

Но с некоторыми оговорками.

Первое, что надо сделать - это похудеть, но похудеть, не нанеся вред здоровью!

Если есть инсулинорезистентность, то это дефицит плюс ограничение углеводов.

Насколько?

Это подбирается индивидуально и на основе анализов, и на основе симптомов (клиническая картина: отеки, аппетит, СПКЯ) и на основе динамики.

Кто-то показывает отличный результат и на 160 граммах углеводов, а кому-то приходится урезать до 40 грамм (редко).

Принцип питания:

  • 4 приема пищи в день (реже не нужно, ниже объясню почему!)
  • База - это белок, овощи и жиры (салаты, тушёные овощи, мясо, рыба, птица, авокадо, хорошие масла, немного орехов)
  • Из гарнира небольшая порция сложных углеводов (буквально 100-150 гр в готовом виде): гречка, бурый рис, булгур, цельнозерновой хлеб. В каждом приеме не должно быть больше 30 гр углеводов!
  • Ужин - белок и овощи.
  • Убираем перекусы и жидкие калории: между едой лишь вода, чай, черный кофе.
  • Снижаем гликемичемкую нагрузку каждого приема - углеводы отдельно не едим!

Объясню, почему не нужно более редкое питание: часто инсулинорезистентность сопровождается начинающимся нарушением гликемии. И более редкие приемы пищи могут спровоцировать как гипогликемию, так и гипергликемию (за счёт повышения контринсулярных гормонов).

К тому же, при более редких приемах, углеводная нагрузка и пики инсулина будут выше после каждой еды, а нагрузка на поджелудочную - больше.

Подробнее про инсулинорезистентность👇

Источники белка при гиперурикемии.

Чтобы помочь организму справиться с выведением мочевой кислоты, не нужно сильно ограничивать белок!

На 80-100 гр белка для женщины мочевая кислота отлично снижается!

Будет ниже - будет голод и станут выше углеводы, а это нежелательно при инсулинорезистентности.

80-100 гр - оптимум!

Но важно выбрать правильные источники белка, небогатые на содержания пуринов, также сократить соль, алкоголь (обезвоживают), овощи и фрукты богатые щавелевой кислотой. (Фрукты вообще и при инсулинорезистентности, и при гиперурикемии лучше свести к минимуму: 100-150 гр максимум).

Что нужно убрать на время из рациона:

  • Наваристые бульоны
  • Мясо молодых животных (курица, телятина, молодая свинина)
  • Жирные сорта мяса
  • Субпродукты
  • Рыбу солёную, икру
  • Алкоголь
  • Копчёности
  • Щавель, шпинат

Какой белок в приоритете:

  • Яйца (можно не бояться при повышенном холестерине, холестерин повышается не от холестерина в питании), белок яйца.
  • Творог (спорный продукт при инсулинорезистентности, надо тестировать индивидуально. Большинство отлично с ним снижают и вес, и инсулин)
  • Рыба жирная и нежирная запечённая или приготовленная на пару
  • Индейка белое мясо
  • Говядина 1-2 раза в неделю

Подробнее про мочевую кислоту👇

Что делать с жирами?

Ни в коем случае не отказываемся, а балансируем жировую корзину!

В случае инсулинорезистентности, жиры наоборот можно повышать до 40% от калорийности рациона, но на долю насыщенных жиров должно приходиться не более 10% от калорийности (так быстрее снизятся ЛПНП).

Например, если ваш калораж 1600, то насыщенных жиров должно быть не более 15 гр.

Пирамида приоритета жиров:

  • Жиры из рыбы - Омега 3, суперфуд (только не соленая из-за гиперурикемии)
  • Омега 9 жирные кислоты (хорошее оливковое масло, авокадо)
  • Небольшое количество свежих орехов до 20-30 гр.
  • Жиры из яиц (богаты холином, жирорастворимыми витаминами), 1-2 желтка в день вполне допустимо!
  • Молочные жиры (кроме сливочного масла). Влияют скорее положительно благодаря жировой глобуле молока, но это насыщенный жир, поэтому дозируем.
  • Жиры из мяса - минимизируем
  • Подсолнечное, кукурузные масла - минимизируем
  • Гидрогенизированные масла - исключаем.

Также при повышенном холестерине необходимо следить за работой желчного пузыря (еще одна причина не уходить на редкие приемы пищи) и проверить работу щитовидной железы (ТТГ желательно держать до 2).

Подробнее про жиры и холестерин👇

Пример рациона

♦️Завтрак:

  • Два яйца, пара ломтиков цельнозернового хлеба, авокадо

♦️Перекус:

  • Творог 5% с греческим йогуртом, половинка банана, вишня, миндаль.

♦️Обед:

  • Филе индейки, булгур 100 гр (в готовом виде), салат с ложкой оливкового масла.

♦️Ужин:

  • Жирная рыба паровая или запечённая и тушёные овощи с добавлением оливкого масла перед подачей.

Это всего лишь пример.

Жиры, белки, углеводы регулируются индивидуально.

Друзья, длинная получилась статья, но, надеюсь, для многих полезная!

Та стратегия, которой я с вами поделилась - абсолютно рабочая!

Именно такой подход помогает нашим участницам привести в норму и инсулин, и холестерин, и мочевую кислоту без лекарств!

-6

-7

Друзья, это лишь малая часть причин и решений, которые могут влиять на здоровье и стройность!

В новом потоке 13 ступеней я подготовила блок про гормоны и дефициты - все очень информативно и доказательно!

Если вам нужна помощь в составлении рациона и сопровождении врача и опытных нутрициологов - приглашаю принять участие в нашем проекте, который стартует 30 сентября!