Очень трудно просто взять и систематизировать всё, что выпало на долю медиков в период пандемии, чтобы при этом ни коим образом не принизить их самоотверженный труд, но и продемонстрировать все огрехи, а порой и фатальные ошибки того времени.
Начну с того, что я попала в "красную зону" уже приняв решение уйти из психиатрии. И было это в мае 2021 года, когда большая часть организационных проблем казались уже решенными. Уже были развернуты дополнительные госпиталя, уже разработаны методические рекомендации по ведению таких больных, разработаны качественные тест-системы и, к счастью, уже была начата активная вакцинопрофилактика.
Историческая летопись пандемии моего города писалась сухими статистическими данными, но они важны в контексте понимания реалий того времени, поэтому я решила начать "с самого начала", как бы прозаично это не звучало.
2020 год
В маленьком городке Липецкой области о котором пойдет речь проживает около 100 тыс. человек. Инфекционное отделение на 40 коек (20 для кишечных инфекций и 20 для воздушно-капельных) прекрасно справлялось с количеством заболевших города и двух близлежащих районов области.
Так до мая 2020 года в среднем госпитализировалось около 35-40 человек в месяц с респираторными заболеваниями (это и грипп и пневмонии и ОРВИ), все пациенты у которых не исключался "ковид" направляли в областное инфекционное учреждение. Надо было сказать, что таких было не много, учитывая трудность с диагностикой на тот момент. По сути это были преимущественно прибывшие из за границы.
Если кто не помнит, первые ПЦР-системы для диагностики "ковид-19" отличались довольно низкой чувствительностью и появились в нашем регионе только к апрелю 2020 года в очень ограниченном количестве. Не смотря на то, что экспресс тесты, также получили регистрацию в апреле, но потребность в них явно опережала возможности производства, поэтому широкое применение экспресс-тестов вне столицы произошло только в 2021 году.
Уже в мае стало понятно, что число заболевших по всей стране растет в геометрической прогрессии. Думаю мало кто из нас не следил тогда за сводками, так вот как раз на май-июнь пришелся ПИК заболеваемости новой коронавирусной инфекцией в масштабе всей страны и всем стало совершенно очевидна необходимость перепрофилирования отделения в "ковидный госпиталь".
Первым гражданином РФ, заболевшим коронавирусом и прошедшим лечение в России, стал 29-летний сотрудник Российского футбольного союза Давид Беров. 23 февраля 2020 года он вернулся из Италии в Москву, где почувствовал себя плохо и через 4 дня обратился к врачу. В начале марта у него подтвердился COVID-19.
И вот в середине июня уже начал функционировать госпиталь на базе инфекционного отделения. Всё на тех же официальных 40-ка койках проходило лечение до 140 человек в месяц! И потребность в них только росла.
А когда с октября в мире началась "вторая волна", в нашем городе приняли непростое решение о развертывании госпиталя на базе родильного дома.
Почему там? Всё просто, рождаемость в последние годы стремится к нулю, а родильный дом в нашем учреждении представляет из себя отдельно стоящее большое, 4-х этажное здание, с кислородной проводкой, со своим операционным блоком, отдельным санпропускником. Вообщем, на тот момент, решение было вполне оправданно.
Количество коек во вновь образованном госпитале менялось в зависимости от обстановки и достигло максимума (250 коек, на которых лежали 280 человек, но это секрет 🤫) уже при мне.
19 марта 2020 года в московской больнице умерла первая в России пациентка с коронавирусом. Смерть 79-летней женщины наступила в результате пневмонии.
2021 год
С января 2021 года началась вакцинация, в первую очередь прививались медики, в том числе и я (не смотря на то, что работала я тогда в психоневрологическом диспансере, об этом подробнее в других частях дневников:)
Где-то к концу 2-й волны в России (апрель 2021г) мне и поступило предложении вернуться в свой многопрофильный стационар (в котором я начинала свой путь в медицине) и взять часть ставки по госпиталю. Для тех кто уже прочитал 8 часть дневника, не будет сюрпризом причина моего согласия.
На слайдах видно, что в первую и вторую волны было значительное число заболевших в возрасте от 18 до 39 лет, то есть молодых. Всё это было связано с тем, что "бушевала Дельта", именно этот штамм вируса был наиболее опасен и именно от него и была разработана эффективная вакцина.
Жаркое лето 2021-го.
К концу июня жара стояла немилосердная. Термометр переползал за 30 даже в тени. Идти в госпиталь не хотелось совсем, от одной только мысли, что сейчас надо будет одеть на себя несколько слоёв спецодежды, респиратор, маску и двое перчаток становилось плохо. Но персонал, работающий там на полную ставку, стойко выносил все невзгоды и я понимала, что выбора у меня нет.
Стоит отметить, что обеспеченность СИЗ (Средствами индивидуальной защиты) у нас была на достаточном уровне.
👉Но обеспеченность СИЗ- это про безопасность, а не про удобство.
У нас не хватало костюмов ходовых размеров 46-50, мне частенько приходилось одевать костюм на размер меньше, резинки на рукавах и штанинах которого уже через пару часов носки оставляли на коже глубокие вмятины.
На тот момент я ещё носила очки (это было до операции на глазах), а сверху надо было ещё одевать дополнительные очки или щиток, под которым стекла очков потели нещадно. Опять же, специальной жидкости от запотевания нам не закупали, персонал выкручивался как мог. Кто-то натирал стекла воском, кто-то мылом, но в такую жару всё это имело незначительный эффект.
В комплектах спецодежды не было предусмотрено ни карманов, ни других альтернативных возможностей взять с собой в "красную зону" телефон. А он был там нужен, так как большая часть записей велась именно в электронном виде, чтобы не выносить бумагу, увеличивая риски распространения инфекции и не держать всё в голове.
Мы сами покупали себе герметичные чехлы, которые используют для подводной съемки. Герметичные не столько для того, чтобы вирус не контаминировал телефон, сколько потому, что выходя из красной зоны, нас с ног до головы заливали дезинфицирующими жидкостями. У меня до сих пор остался один из них, который я купила на смену изношенному, но в к счастью мне он уже не понадобился.
Проводя обходы даже несколько раз в неделю на четверть ставки, я поняла, что памятники медикам "ковидных госпиталей"- это не блажь и не погоня за хайпом. Люди, работающие в таких условиях, это реальные герои.
Вы уж извините, дорогие читатели, что у меня нет душещипательных фото с рубцами от респираторов, очков и костюмов. Тогда, фотографироваться с такими последствиями на фоне десятков и сотен смертей пациентов казалось мне кощунственным. Но в интернете этого полно:
К осени число заболевших не только не уменьшилось, но вновь начался резкий рост. И не удивительно, "страшилки" про ковид к тому моменту перестали вселять страх в души обывателей, люди жаловались на масочный режим, закрытые кафешки и киношки. За один только октябрь к нам было госпитализировано 766 пациентов! Это был наш максимум за всю историю работы "красной зоны".
А уже 19 ноября 2021 года в России зафиксирован рекорд: 1254 смерти за сутки от коронавируса.
В тот месяц даже в реанимационном отделении ставились дополнительные койки в коридорах. Обход "красной зоны" больше походил на кадры военной кинохроники. И так обстояли дела по всей стране, а порой и хуже, в некоторых регионах не хватало даже кроватей.
Мне доподлинно известно, что в некоторых инфекционных больницах пациентам не предоставлялась даже кровать, а предлагали только "сидячие места" или стелили на полу. Об этом много информации в СМИ, можете поискать, если пропустили.
Вот уж где в обычных медиках "закалялась сталь".
Но у всего этого была и обратная сторона. Взрослый человек должен понимать, что не бывает только белого и черного, миром правят полутона и совершенно другие цвета. И не смотря на самоотверженность медиков красных зон, в период очередного пика заболеваемости, кадровый дефицит начал закрываться практически "кем попало", но об этом поговорим уже в следующей части.
Спасибо за то, что дочитали до конца. Пишите комментарии, если вам есть что рассказать или просто для поддержки канала. Все вышедшие дневники доступны по ссылке ниже: