Найти в Дзене

Дневник врача 6: вспышка респираторной инфекции в условиях психдиспансера

Предыстория: Поднявшись в третье отделение, я выяснила, что температурят не 5, а уже 6 пациентов: 5 женщин и 1 мужчина из разных палат. Изолятор был рассчитан максимум на двоих, так что мы решили временно изолировать пациентов в их же палатах. Пациенты были стабильны, у пятерых были незначительные респираторные симптомы (кашель, заложенность носа, осиплость голоса), сатурация 97-98%. В тот же день осуществлен забор биоматериала для обследования на респираторные вирусы и ковид-19. Напомню, это был апрель 2020 года. Если экспресс-тесты и были разработаны на тот момент, то купить их было нереально. Мы все очень боялись положительного результата на ковид. Это сейчас к этому все относятся спокойно (благо омикрон внёс свои коррективы), а в начале 2020 года дела обстояли несколько иначе. Заголовки пестрили информацией о количестве смертей, о переполненных больницах. Думаю в тот момент всем очень повезло, что у нового начмеда были "эпидемиологические корни" и опыт работы в очагах. Первым дело

Предыстория:

Поднявшись в третье отделение, я выяснила, что температурят не 5, а уже 6 пациентов: 5 женщин и 1 мужчина из разных палат. Изолятор был рассчитан максимум на двоих, так что мы решили временно изолировать пациентов в их же палатах. Пациенты были стабильны, у пятерых были незначительные респираторные симптомы (кашель, заложенность носа, осиплость голоса), сатурация 97-98%. В тот же день осуществлен забор биоматериала для обследования на респираторные вирусы и ковид-19.

Напомню, это был апрель 2020 года. Если экспресс-тесты и были разработаны на тот момент, то купить их было нереально.

Мы все очень боялись положительного результата на ковид. Это сейчас к этому все относятся спокойно (благо омикрон внёс свои коррективы), а в начале 2020 года дела обстояли несколько иначе. Заголовки пестрили информацией о количестве смертей, о переполненных больницах.

Думаю в тот момент всем очень повезло, что у нового начмеда были "эпидемиологические корни" и опыт работы в очагах. Первым делом мы собрали списки контактных лиц (которых также было нужно наблюдать и обследовать):

  • 28 пациентов, в том числе 6 уже благополучно выписанные или переведенные в дом-интернат!
  • 29 человек медицинского персонала, считая совместителей и дежурантов.

Всех шестерых нужно было транспортировать в инфекционное отделение, для уточнения диагноза, дообследования и наконец изоляции.

Изображение нейросети Яндекс
Изображение нейросети Яндекс

Перевод был согласован достаточно оперативно, а вот с транспортом возникли проблемы. Представитель местного Роспотребнадзора практически перешла на визг, услышав моё предложение перевести пациентов всех вместе на одной служебной машине.

Я же предложила такой вариант не из вредности, а с целью экономии времени и ресурсов скорой помощи. Тем более все заболевшие уже контактировали с друг другом и пытаться изолировать их друг от друга было, мягко говоря, поздновато.

Но не тут то было, выслушав угрозы о расправе "по горизонтали и вертикали", я принялась вызывать бригаду скорой помощи. Через диспетчера это сделать не вышло, меня перенаправили к начмеду станции скорой помощи, который тоже не пришёл в восторг от необходимости 6 раз прокатиться туда и обратно, чередуя всё это с дезинфекцией транспортного средства. А кроме этого каждый раз от меня требовали сопровождающего, опасаясь неадекватного поведения пациентов.

Фото автора
Фото автора
Тут следует отметить, что третье отделение - это отделение для "пограничных расстройств". Пациенты этого отделения вполне сохранны и могут совершенно не отличаться от психически здоровых. Но стигматизация психически больных, к сожалению, сильна даже среди некоторых медиков.

На следующий день со мной связалась заведующая инфекционным отделением и сказала, что у троих из шести на компьютере* пневмония в фазе начальных проявлений, но анализ на новую коронавирусную инфекцию отрицательный.

Изображение сгенерировано нейросетью Кандинский
Изображение сгенерировано нейросетью Кандинский

Уже значительно позже, после выписки моих подопечных из инфекции, я узнала, что у всех заболевших в мазках был выявлен вирус парагриппа. Что меня, безусловно, очень удивило, так как у взрослых парагриппозная инфекция чаще протекает в виде ларингитов и частота развития пневмонии у таких пациентов колеблется от 5 до 10%.

А в этом случае у 50% заболевших была выявлена пневмония.

Но с пациентами всё кончилось благополучно, они выздоровели и были выписаны из инфекции, мы же после этих событий сделали для себя определенные выводы и временно отменили посещения и прогулки, до стабилизации ситуации.

Однако обстановка стабилизироваться не планировала и к концу апреля пришел приказ об организации проживания персонала на территории диспансера.

В течение 2-х суток необходимо было найти место где персонал будет жить, обеспечить им 3-х разовое питание, закупить продукты, комплекты постельных принадлежностей, уведомить сотрудников и вообще найти желающих трудиться в режиме "вахты" по 14 дней и много чего ещё...

Спасибо, что дочитали статью до конца. Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые серии 😉

Продолжение: