В рамках модернизации системы здравоохранения рассматривается перераспределение обязанностей между медицинским персоналом.
В некоторых регионах России уже внедрены пилотные программы, которые направлены на оптимизацию распределения задач между участковыми терапевтами, медсестрами и административными работниками без медицинского образования.
Главная цель этих инициатив — освободить время врачей для непосредственного взаимодействия с пациентами.
Министерство здравоохранения считает, что врачи должны сосредоточиться на лечебных задачах, а рутинные процедуры, такие как ведение документации или организационные вопросы, можно делегировать медсестрам и немедицинскому персоналу, которые не требуют специализированных медицинских знаний.
В статье разбираемся, насколько реально в России передать часть обязанностей врача медсестре.
Что может делать медсестра без врача сегодня?
Медицинские сестры выполняют широкий спектр обязанностей, направленных на оказание качественной медицинской помощи пациентам:
- ведут медицинскую и учетную документацию;
- руководят работой младшего медицинского персонала;
- осуществляют сбор и утилизацию медицинских отходов;
- собирают биологические материалы для лабораторных исследований;
- ведут персональный учет и создают электронную базу данных пациентов;
- проводят санитарно-просветительскую работу среди пациентов и их родственников;
- хранят, используют и учитывают лекарственные препараты, в том числе этиловый спирт;
- обеспечивают выполнение врачебных назначений, в том числе медикаментозного лечения;
- подготавливают пациентов к различным медицинским процедурам, исследованиям и операциям;
- стерилизуют медицинские инструменты, перевязочные материалы и предметы ухода за больными;
- ассистируют врачам при проведении лечебных и диагностических процедур, а также малых хирургических вмешательств;
- оказывают доврачебную медицинскую помощь, включая сбор анамнеза, измерение жизненно важных показателей и оказание неотложной помощи;
- соблюдают санитарно-гигиенические нормы и правила асептики и антисептики, а также меры по предотвращению постъинъекционных осложнений, гепатита и ВИЧ-инфекции;
- осуществляют уход за больными в стационарных и амбулаторных условиях, включая соблюдение гигиены, оказание психологической поддержки и мониторинг состояния здоровья.
Что может делать медсестра за врача по мнению Минздрава?
В рамках предлагаемого перераспределения обязанностей между медицинским персоналом следующие задачи могут быть переданы от врачей медсестрам:
- формирование списков граждан, подлежащих диспансеризации и профилактическим осмотрам;
- направление на лабораторные и инструментальные исследования, а также иммунизацию;
- оценка результатов применения лекарственных и немедикаментозных методов лечения;
- ведение электронного реестра здоровья пациентов и паспорта участка;
- участие в определении необходимости введения карантинных мер;
- проведение санитарно-просветительской работы среди населения;
- посещение пациентов с ограниченной мобильностью на дому;
- составление отчетной документации;
- выдача больничных листов.
Министерство здравоохранения подчеркивает, что передача обязанностей от врачей медсестрам не подразумевает делегирования полномочий по назначению лечения. Эта задача по-прежнему остается исключительно в компетенции врачей, а в некоторых случаях и фельдшеров.
При обсуждении передачи части врачебных обязанностей медсестрам в России важно подчеркнуть, что это не просто увеличение нагрузки на медсестер, а скорее перераспределение задач. Предполагается, что медсестры также будут освобождены от некоторых функций, которые возьмет на себя немедицинский персонал.
Научно-исследовательский институт здравоохранения отметил, что часть обязанностей, не требующих специальных медицинских знаний и навыков, может быть делегирована от врачей и медсестер немедицинским работникам поликлиник. К таким задачам относятся:
- ведение персонального учета населения и информационной базы данных обслуживаемого населения;
- управление паспортами врачебных (терапевтических) участков.
Кроме того, немедицинский персонал может взять на себя административные функции, такие как:
- напоминание о посещении поликлиники;
- приглашение пациентов на диспансеризацию и профилактические осмотры;
- распределение потоков пациентов в зависимости от цели обращения в медучреждение.
Передача функций врача медсестре: фантазия или реальность
С одной стороны, эта инициатива повторяет опыт американского и европейского здравоохранения, где на 1 врача приходится 4 работника со средним медицинским образованием. При этом качество медицинской помощи в странах Европы и США на очень высоком уровне.
Также, по мнению чиновников Минздрава, пересмотр функционала медсестер должен благоприятным образом сказаться на репутации профессии и сделать ее более престижной и востребованной.
Однако остается неясным, как ведомство планирует реализовать это в России, где общий дефицит средних медицинских кадров зарегистрирован в 79 регионах страны.
Подписывайтесь на наши социальные сети и Дзен, чтобы не пропустить введение новых законов и другие интересные новости:
