На сегодняшний день существует множество вариантов оперативного лечения гидроцеле (водянки яичка). Они отличаются объемом, техникой, показаниями. Для иссечения водянки большого размера зачастую используется операция Бергмана. Она позволяет добиться хорошего эстетического результата даже при значительной гипертрофии и огрубении оболочек яичка.
ДАННАЯ СТАТЬЯ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНА ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА, НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПРИЕМ ВРАЧА
Преимущества операции Бергмана
На сегодняшний день существует множество вариантов оперативного лечения гидроцеле. Они отличаются объемом, техникой, показаниями. В любом случае заключительное слово принадлежит лечащему специалисту. Для каждого конкретного случая подбирается наиболее подходящий вариант оперативного лечения.
Для иссечения водянки большого размера зачастую используется операция Бергмана. Она позволяет добиться хорошего эстетического результата даже при значительной гипертрофии и огрубении оболочек яичка.
Показания к проведению хирургического вмешательства
Единственный радикальный способ лечения — хирургический.
Специалисты выделяют следующие показания:
- в области наружных половых органов появляется дискомфорт. Ощущение давления и распирания в мошонке нередко сопровождается болевым синдромом;
- гидроцеле имеет значительный размер, влияющий на самочувствие пациента;
- водянка яичка имеет вторичный характер, спровоцированный перекрутом ножки, злокачественным новообразованием или отеком вследствие воспалительного процесса.
Операция Бергмана (Винкельмана) противопоказана в раннем детском возрасте до достижения пациентом одного года. Встречаются ситуации, когда ребенок «перерастает» патологию, и она купируется самостоятельно. В противном случае показано оперативное вмешательство.
Иногда этиологическим фактором водянки яичка выступают некоторые виды физической активности: велосипедный спорт или силовое многоборье. Также провоцирующими факторами служат механические травмы паховой области, особенно, имеющие систематический характер.
Противопоказания
Операция Бергмана — это плановая процедура, имеющая некоторые ограничения к проведению. Они носят относительный характер, то есть после их купирования возможно оперативное лечение.
Специалисты выделяют такие противопоказания:
- острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и общей интоксикацией;
- сопутствующая патология в стадии декомпенсации. Требует корректной терапии до достижения стойкой ремиссии;
- коагулопатия, сопровождающаяся низкой свертываемостью крови;
- активный воспалительный процесс, локализованный в паховой области.
В клинике «АльтраВита» работает множество специалистов, к которым лечащий врач сможет обратиться за помощью и консультацией. Постоянный прием некоторых препаратов может требовать предоперационной коррекции.
Подготовка перед оперативным вмешательством
Успех лечения, прежде всего, зависит от своевременности и корректности установки диагноза.
Тщательный сбор анамнеза жизни и заболевания поможет установить:
- время появления первых симптомов;
- стадийность развития процесса;
- применяемое лечение.
Физикальное обследование мошонки направленно на определение размера водянки и визуальных изменений мошоночной области. Также доктор назначит дополнительное обследование, куда войдет ультразвуковая диагностика. Она позволяет определить морфологические изменения в структуре яичек, количество и расположение серозной жидкости. Именно на основании данных сонографии лечащий специалист принимает решение о целесообразности проведения оперативного лечения.
Помимо специфического обследования перед операцией пациенту назначается перечень общепринятых исследований, целью которых является определение общего состояния.
Перечень исследований:
- клинический анализ крови и биохимия;
- общий анализ мочи;
- коагулограмма;
- ЭКГ;
- флюорограмма;
- заключение смежных специалистов в случае наличия сопутствующей патологии.
Техника проведения вмешательства
В превалирующем большинстве случаев процедура проводится под местным обезболиванием. При абсолютной аллергии на местные анестетики, предпочтение отдается общему наркозу или спинальным методам.
- После анестезии и обработки операционного поля раствором антисептика, доктор делает надрез на передней поверхности мошонки.
- Послойно рассекаются все оболочки яичка для ликвидации серозной жидкости.
- Поверхностную капсулу иссекают для профилактики рецидива, оставшиеся оболочки последовательно ушивают.
- В рану устанавливается дренажная трубка для эвакуации жидкости.
Операция длится не более часа.
В связи с малой травматичностью вмешательства, после него редко развиваются осложнения. Врачи медицинского центра «АльтраВита» имеют обширный практический опыт проведения подобных манипуляций.
Профилактика развития гидроцеле
Специфической профилактики водянки яичка не существует. Урологи настоятельно рекомендуют свести к минимуму риск травмирования мошонки и своевременно обращаться к специалистам даже при наличии минимальной симптоматики. Такая казалась бы незначительная травма, как ущемление мошонки молнией на брюках, может послужить этиологическим фактором водянки.
Мнение врача
Ни один доктор не назначит операцию без стойких показаний. Если доказана целесообразность оперативного лечения, не стоит его игнорировать. При несвоевременной терапии могут развиваться такие грозные осложнения, как вторичное бесплодие и эректильная дисфункция.
Врач уролог-андролог, оперирующий уролог, кандидат медицинских наук.
Записаться на прием уролога-андролога
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Источник: текст взят с сайта клиники АльтраВита
