Головная боль напряжения (ГБН) — это самый распространенный тип головной боли, который затрагивает значительную часть населения. Она оказывает существенное влияние на качество жизни и часто приводит к социально-экономическим потерям как для самого пациента, так и для общества в целом. Несмотря на высокую распространенность, ГБН часто остается недооцененной и недостаточно изученной.
Статья написана не для медицинского сообщества, а широкой аудитории, чтобы обычные люди понимали актуальность данной проблемы. Поэтому, своих коллег медиков призываю не строго судить меня , так как им может показаться , что я очень узко и примитивно объясняю анатомию, морфологию и патофизиологию, а также клинические аспекты головной боли напряжения.
Что такое головная боль напряжения?
Головная боль напряжения характеризуется двусторонней сжимающей, непульсирующей болью легкой или средней интенсивности. Этот тип головной боли может сопровождаться дискомфортом в области шеи и плеч. Но обычно она не сопровождается такими симптомами, как тошнота или повышенная чувствительность к свету и звукам, что часто встречается при мигрени.
Классификация ГБН
Согласно Международной классификации головных болей (МКГБ), существует три основных типа головной боли напряжения:
- Нечастая эпизодическая ГБН (НЭГБН): менее 1 дня в месяц.
- Частая эпизодическая ГБН (ЧЭГБН): от 1 до 14 дней в месяц.
- Хроническая ГБН (ХГБН): более 15 дней в месяц.
Разделение на эти подтипы важно, так как они различаются по степени влияния на качество жизни и требуют различных подходов к лечению.
Причины и механизмы развития
Основные причины головной боли напряжения включают в себя стресс, психоэмоциональное напряжение и мышечное перенапряжение. Недавние исследования показали, что важную роль в развитии хронической формы ГБН играют центральные механизмы восприятия боли. Дисфункция центральных ноцицептивных (болевых) и антиноцицептивных (противоболевых) систем является ключевым фактором в хронизации головной боли.
Миофасциальные триггерные точки и их влияние на ГБН
Миофасциальные триггерные точки (МФТ) — это гиперчувствительные участки в напряженных мышечных волокнах, которые могут вызывать боль в месте их расположения и иррадиирующую боль в другие области. Они часто являются одной из основных причин хронической головной боли напряжения.
Локализация миофасциальных триггеров
МФТ могут располагаться в различных мышцах шеи, плечевого пояса и головы. Наиболее частые зоны локализации триггерных точек, связанных с ГБН:
Трапециевидная мышца
- Верхняя часть: Триггерные точки могут вызывать боль, распространяющуюся к затылку и вискам.
- Средняя часть: Триггеры могут вызывать боль, распространяющуюся к основанию шеи и межлопаточной области.
Мышца, поднимающая лопатку
- Триггерные точки часто вызывают боль в задней части шеи и верхней части плеча, распространяющуюся к задней части головы.
Грудинно-ключично-сосцевидная мышца
- Триггерные точки могут вызывать боль в области лба, висков, вокруг глаза и в ухе, приводя к симптомам, похожим на мигрень.
Подзатылочные мышцы
- Триггерные точки могут вызывать боль в затылочной области, иррадиируя в верхнюю часть головы, вызывая ощущения давления и сжатия.
Жевательные мышцы
- Триггерные точки могут вызывать боль, распространяющуюся к вискам, щекам и челюсти, ассоциированную с зубной болью и болями в области челюстного сустава.
Влияние миофасциальных триггерных точек на ГБН
Миофасциальные триггерные точки могут способствовать развитию и поддержанию головной боли напряжения следующими способами:
- Мышечное напряжение: Постоянное напряжение мышц из-за триггерных точек приводит к хроническому спазму и уменьшению кровотока, вызывая локальную ишемию и боль.
- Иррадиирующая боль: Триггерные точки в мышцах могут вызывать иррадиирующую («отраженная») боль, которая воспринимается как головная боль.
- Центральная сенситизация: Постоянное присутствие триггерных точек может привести к сенситизации центральной нервной системы, делая ее более чувствительной к боли.
Лечение миофасциальных триггерных точек
Эффективное лечение миофасциальных триггерных точек включает комбинацию различных методов:
Массаж и мануальная терапия
- Глубокий массаж, направленный на расслабление мышц и устранение триггерных точек, может значительно снизить боль и напряжение.
"Сухое" иглоукалывание
- Метод, при котором тонкие иглы вводятся в триггерные точки для их деактивации. Процедура помогает снять мышечное напряжение и улучшить кровообращение.
Растяжка и укрепляющие упражнения
- Регулярные упражнения для растяжки и укрепления мышц шеи и плечевого пояса помогают предотвратить повторное появление триггерных точек и улучшить общую функциональность.
Тепловые процедуры
- Применение тепла на напряженные участки помогает улучшить кровообращение и уменьшить мышечное напряжение.
Физиотерапия
- Комплексные программы физиотерапии могут включать электростимуляцию, ультразвук и другие методы, направленные на устранение триггерных точек и улучшение мышечного тонуса.
Лечебная гимнастика при головных болях напряжения
Лечебная гимнастика является одним из эффективных методов немедикаментозного лечения головной боли напряжения. Упражнения направлены на расслабление мышц шеи и плечевого пояса, улучшение кровообращения и уменьшение стресса. Регулярное выполнение специальных упражнений может значительно уменьшить частоту и интенсивность головных болей.
Преимущества лечебной гимнастики
Расслабление мышц: Упражнения помогают снять напряжение в мышцах шеи, плеч и верхней части спины, что часто является одной из причин головной боли.
Улучшение кровообращения: Активные движения способствуют улучшению кровотока, что помогает снабжать мышцы и мозг кислородом.
Снижение стресса: Гимнастика помогает уменьшить уровень стресса, что положительно сказывается на общем состоянии здоровья.
Заключение
Головная боль напряжения — это распространенное состояние, которое часто остается недооцененным и недолеченным. Правильная диагностика и подходящее лечение могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Миофасциальные триггерные точки играют важную роль в развитии и поддержании головной боли напряжения, и их лечение должно включать комплексный подход, включающий мануальную терапию, массаж, "сухое" иглоукалывание и лечебную гимнастику. Регулярное выполнение рекомендованных упражнений поможет снизить частоту и интенсивность головных болей, улучшить общее состояние здоровья и предотвратить рецидивы.
Не забудьте поделиться этой полезной информацией с вашими друзьями и близкими.
С благодарностью за ваше внимание, доктор Ульмаскулов.
Мои некоторые статьи на Дзен:
#ульмаскуловталгат #головнаябольнапряжения #головнаяболь
