Талгат Ульмаскулов
Костохондрит (синдром Титце): воспаление рёберных хрящей, которое путают с сердцем или невралгией
Доктор Ульмаскулов Молодой мужчина держится за грудину и рассказывает: боль появилась после того, как он два дня подряд усердно занимался в зале, и с тех пор колющая боль слева от грудины не проходит — усиливается при глубоком вдохе и когда на это место нажимаешь рукой. ЭКГ он уже сделал сам, в платной клинике, — без отклонений. «Тогда что это, если не сердце?» Стоит нажать пальцем на место, где ребро крепится к грудине, — и боль повторяется один в один. Это и есть главная подсказка. Источник боли не в сердце и не в нерве, а в самом хряще, которым рёбра крепятся к грудине...
Нестабильность и вывих плечевого сустава: почему плечо «выскакивает» — и что делать после
Молодой парень играл в волейбол — рука отведена назад, резкий замах, удар по мячу — и плечо вдруг «выскочило». Ощущение, что сустав встал не туда. Резкая боль, рука повисла как чужая, шевельнуть ей невозможно. В приёмном покое сустав вправили, наложили повязку, отпустили домой со словами «поберегите плечо». Через месяц у него один вопрос: «Это повторится?» Вывих плеча — самый частый вывих в теле человека. И это не случайность: плечевой сустав устроен так, чтобы рука могла двигаться в любом направлении, а не так, чтобы держаться намертво...
Подошвенный фасциит и пяточная шпора: почему это не одно и то же
Доктор Ульмаскулов Пациент приносит рентген стопы. На снимке — небольшой костный выступ на пятке. «Вот же она, шпора — значит, вот из-за чего болит», — говорит он почти с облегчением: наконец нашлась понятная причина. Приходится объяснять: то, что видно на снимке, и то, что болит под пяткой при каждом шаге, — это, строго говоря, два разных явления. Они действительно часто идут рядом, но далеко не всегда совпадают. И путаница между ними — одна из самых частых, с которой сталкиваюсь на приёме. Пяточная шпора — это находка на рентгене...
Текстовая шея»: как гаджеты меняют осанку — и что с этим делать
Доктор Ульмаскулов На приём всё чаще приходят люди 20–30 лет с жалобами, которые двадцать лет назад были типичны для пациентов вдвое старше: хроническое напряжение в шее, головные боли, тяжесть в плечах. Общего у них одно — часы в день, проведённые с опущенной вниз головой над телефоном. Голова в нейтральном положении весит примерно 4,5–5,5 килограмма — и в этом положении шея несёт ровно этот вес. Но по расчётам, которые приводятся в известном исследовании биомеханики шейного отдела, при наклоне...
Спондилолистез: когда один позвонок соскальзывает относительно другого
Доктор Ульмаскулов Пациентка рассказывает, что уже не первый год замечает: постоять у плиты дольше десяти минут или пройтись по магазину — и поясницу «тянет», приходится опереться на что-то или присесть. Стоит наклониться вперёд или сесть — становится заметно легче. На рентгене, который она принесла с собой, — заключение: «спондилолистез L4–L5 первой степени». Слово пугающее, а по факту оказывается, что с этим можно жить и работать десятилетиями. Спондилолистез — смещение одного позвонка вперёд (реже назад) относительно нижележащего...
