Мне кажется, что я когда-нибудь попаду в ад за свои кликбейтные заголовки.
Все наслышаны, а может и лично сталкивались с людьми теряющими сознание и начинающими дергаться с пеной у рта. Это - самый распространенный тип эпилептических припадков - генерализованные приступы.
🎓Вообще эпилепсия - это огромный спектр расстройств электрической активности мозга, с настолько обширным спектром проявлений, что диву даешься.
Вы представляете себе, сколько процентов от всей вырабатываемой энергии потребляет наше серое вещество? Я вам отвечу - 70-80%. И более того, организм сам генерирует электрический заряд с помощью движения ионов калия и натрия.
Энергия в коре и нейронах расходуется на передачу сигналов по отросткам и на их постоянную активацию.
🤓Именно определенные шаблоны активности мозговой коры создают мозговую деятельность и мышление.
Происходит это из-за того, что нейроны обладают свойством электровозбудимости, а также различными порогами чувствительности.
Но главное их свойство - способность передавать вызванный заряд почти без изменений его интенсивности.
📈Если вдруг какая-то проблемная клетка или их группа выдаст слишком большой сигнал, он может пойти практически по всей коре мозга. Почти как пустить волну людей на стадионе, только за доли секунды.
Но ведь нейроны не только пуляют сигналы туда-сюда. У каждого нейрона есть своя функция и задача. Получается что если он получает очень сильный раздражитель извне, он может внепланово выполнить свою функцию не тогда когда это требуется?
Да, именно в этом и состоит феномен повышенной мозговой активности.
🩺Часть коры становится гипервозбудимой и заражает собой окружающие ткани.
Но вот незадача, мозг работает правильно, если сигналы идут структурированно, а здесь нет ни капли предсказуемости.
👀Вот и он в лучшем случае просто зависает. А в худшем - уходит в состояние энергосбережения, выключая сложные функции, и оставляя те самые древние и неконтролируемые движения которые всем известны как припадки.
Виды эпилептических приступов
🧠1.Начнем с очевидного - генерализованные приступы.
Те самые припадки с судорогами и потерей сознания, пеной у рта и без осознания происходящего.
Всё что от вас требуется, если вы стали свидетелем такого - поддержать голову человеку и не дать ему ударяться ей слишком сильно. В остальном припадок закончится сам. Опасности для человека в этом нет, просто вызовите скорую.
🤪2.Кратковременное отключения сознания - абсанс.
Чаще всего встречается у детей, но может быть и во взрослом возрасте. По факту представляет собой небольшоее застревание с расфокусированным взглядом, не осознаваемое больным и практически никак не влияющее на деятельность
⚡️3.Фокальные приступы с судорогами отдельных конечностей - неконтролируемые движения с подрагиваниями, тиками, подергиваниями в том числе болезненными.
👶🏻4.Роландическая эпилепсия - электрическая активность, характерная именно для детей от 3 до 13 лет, имеющая доброкачественное течение и проходит самостоятельно. В большей части ситуаций протекает в виде отдельной двигательной активностью конечностей, редко - с генерализованными приступами и явно связана с моментами засыпания\просыпания.
❗️ВАЖНО: любая форма эпилепсии требует лечения.
Во-первых потому, что отключение сознания и неконтролируемые движения могут представлять опасность
Во-вторых потому, что любая повышенная активность клеток ведет к их повреждению и в дальнейшей перспективе ведет к развитию деменции, изменениям характера и поведенческих привычек, влияет на адекватность восприятия реальности. ❗️
Психиатрия выделяет эти изменения в определенный подтип "Эпилептическая личность" - склонность к контролю, агрессивность, вспыльчивость, заторможенность и стойкое снижение настроения.
🧐5.Атипичные формы припадков: слуховые и визуальные галлюцинации, ощущения в теле не соответствующие объективной реальности.
Логично, что если раздражать те зоны коры головного мозга, которые ответственны за восприятие ощущений - можно получить эти самые ощущения.
Очень часто подобные нарушения восприятия бывают частью более выраженных двигательных припадков, но иногда они существуют в виде легких форм эпилепсии сами по себе.
✨Именно поэтому у некоторых пациентов бывают приступы вспышек перед глазами, запахи определенного характера, причем необязательно с положительной ассоциацией и ощущения покалываний, мурашек и "ползаний" по телу.
Во время обучения нам рассказывали случай о пациентке, у которой ежемесячные приступы эпилепсии сопровождались оргазмами без каких либо побочных явлений. Естественно, терапию принимать она не очень хотела...
🤯Также интересным форматом эпилептических приступов бывают сложные помутнения сознания. Если определенная электрическая стимуляция может создать восприятие запаха или ощущения, то при определенном стечении обстоятельств, вспышка активности может создать повторяющуюся идею и навязчивую мысль.
Так, мне знаком случай, когда пациентка раз в полгода получала в голову мысль о том, что её муж - иностранный шпион и писала на него доносы. И это не является шизофренией в чистом виде, потому что закончив действие, она возвращалась в семью и всё шло как обычно.
Итоги
🎓Эпилепсия - это выраженная активность определенных зон мозга, "заражающая" собой остальные его части.
🧠Самыми опасными формами являются приступы с судорогами, но любая из её форм должна быть скорректирована медикаментозно и учитываться в жизни пациента.
🤓Не всегда эпилепсия сопровождается судорогами, иногда это ощущения, идеи и ошибки ощущений.
🩺И небольшая положительная нота: при длительном лечении в течение от 3 лет до 5, в ряде случаев происходит перестройка мозговой активности и полное устранение порога возбудимости. Нейроны прекращают выдавать сигналы слишком высокой амплитуды и приступы прекращаются.
Так что при потере сознания - обследуемся, лечимся и не переживаем за свое будущее.
