При первом визите к гинекологу беременная направляется на микробиологическое исследование мочи (бакпосев мочи).
Для оптимального сбора мочи целесообразно подготовиться и правильно сдать анализ.
Беременная подмывается с мылом, закрывает влагалище тампоном и только тогда собирает мочу в стерильную банку, купленную в аптеке (пожалуйста, не кипятим стеклянные банки из-под продуктов).
Если выявляются бактерии больше или равно, чем 10х5 (10 в пятой степени), а для стрептококка группы В больше или равно 10х4 (10 в четвёртой степени), то беременную направляют повторно на этот анализ.
И если в двух последовательных бакпосевах мочи (с разницей не больше 14 дней) обнаруживаются бактерии в определённом титре и при этом нет никаких жалоб, симптомов, то выставляется диагноз бессимптомная бактериурия (ББ).
Нелеченая бессимптомная бактериурия может привести к циститу, пиелонефриту, возрастает риск преждевременных родов, риск рождения ребёнка с задержкой роста, риск преэклампсии.
Чаще всего диагностируется в первом триместре (до 75% случаев).
Без лечения у 30-40% беременных с бактериурией развивается цистит, пиелонефрит.
В случае лечения риск пиелонефрита снижается на 70-80%.
Кишечная палочка (Escherichia coli) - наиболее частый возбудитель мочевой инфекции у беременных (около 75%).
Среди других возбудителей опасным считается стрептококки группы В (около 10%).
Бактерии, которые выявились в моче, лечатся только антибиотиками!
При назначении антибиотиков учитывают триместр беременности, чувствительность бактерий по анализу.
Бактерии не лечат травами и БАДами!
Через две недели по окончанию лечения сдаётся опять контрольный бакпосев мочи.
При положительном результате (бактерии есть) контрольного анализа, рекомендован повторный курс антибактериальной терапии. Обязательно учитывать чувствительность микроорганизмов по анализу.
Беременным с сохраняющейся бактериурией после двух или более курсов лечения возможна пролонгированная (продленная) антибиотикотерапия в течение всей беременности до 37 недели.
Согласно Клиническим рекомендациям "Инфекция мочевых путей при беременности" бессимптомную бактериурию лечат гинеколог, терапевт в женской консультации.
При осложнениях показаны - УЗИ почек, консультация уролога.
Всем здоровья!!!
#терапевтбеременных #бессимптомнаябактериуриябеременных #бессимптомнаябактериуриябеременность #беременность #бактериуриябеременность #бактериурияубеременных #мочабеременность #doctor_chertilina
