У вас есть полис ОМС, но не у всех есть полис ДМС. И некоторые не знают, что это за вид страхования. Сегодня нам удастся подробно разобрать данный вид страхования и ответить на все часто задаваемые вопросы: «Что такое ДМС?», «Нужен ли ДМС?».
Ответ на вопрос кроется в названии, нам просто необходимо его расшифровать. ДМС – расшифровывается как добровольное медицинское страхование.
Узнав, как расшифровывается полис ДМС можем полноценно ответить на вопрос, что такое ДМС?
Как следует из самого названия, это добровольный вид личного страхования, позволяющий человеку получать медицинские услуги в специализированных клиниках и больницах, сотрудничающих со страховой компанией.
Главная цель ДМС — обеспечить застрахованным лицам более широкие возможности для поддержания здоровья по сравнению с базовой программой ОМС.
Использование этого вида страхования становится все более востребованным в современных реалиях, когда многие граждане сталкиваются с нехваткой времени, длительными очередями и ограниченностью возможностей в рамках базовой системы ОМС.
Как работает этот вид страхования?
Страховая компания взаимодействуют с определенными медицинскими учреждениями, которые принимают пациентов и оказывают лечение по страховому полису. Пациенты не платят за услуги в клинике, так как все расходы покрыты страховщиком, у которого они приобрели полис.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) и добровольное медицинское страхование (ДМС) — это два принципиально разных механизма получения медицинской помощи в нашей стране. Не стоит их путать или рассматривать как взаимозаменяемые.
Полис ОМС обеспечивает всем гражданам России бесплатный доступ к базовому перечню медицинских услуг в рамках государственных гарантий. В связи с этим пациенты по ОМС обслуживают в основном в государственных поликлиниках и больницах.
ДМС представляет собой добровольную форму личного страхования, которая дает застрахованным лицам значительно более широкие возможности. Страховая компания, выдавшая полис ДМС, заключает договоры с конкретными частными или ведомственными медучреждениями, оплачивающими их услуги в полном объеме.
Таким образом, по ДМС спектр доступных медицинских услуг существенно расширяется по сравнению с базовыми гарантиями ОМС.
Полисы ДМС могут включать в себя консультации профильных специалистов, углубленную диагностику, стационарное лечение, вызов врача на дом и многое другое. Стоит отметить, что в рамках ДМС уровень качества и скорости оказания медпомощи, как правило, значительно выше, чем в государственных учреждениях здравоохранения. Застрахованные лица получают возможность минимизировать временные и бюрократические издержки.
Перечень конкретных услуг, предоставляемых по полису ДМС, может варьироваться в зависимости от программы страхования - базовой, расширенной или полной.
Каждая страховая компания вправе самостоятельно определять условия и наполнение своих страховых продуктов. Поэтому при выборе полиса ДМС важно тщательно ознакомиться с его параметрами и сравнить предложения разных страховщиков. В целом, ДМС является востребованным дополнением к базовому ОМС, позволяющим гражданам оперативно и качественно решать широкий круг медицинских проблем.
Полис ДМС можно оформить как самостоятельно (например через страхового агента InsFamily), так и через работодателя.
Но есть исключения, по которым нельзя застраховать себя по ДМС.
Страховая компания не берет на страхования, если человек стоит на учете в наркологическом, психоневрологическом и других диспансерах. Так же не берут на страхование если человек имеет инвалидность 1-й или 2-й группы, или больных СПИДом.
Сколько стоит полис ДМС?
Стоимость полиса добровольного медицинского страхования (ДМС) может существенно варьироваться в зависимости от нескольких ключевых факторов.
Если ДМС предоставляется работодателем в качестве дополнительного социального пакета, то застрахованный сотрудник вообще не несет никаких расходов на его приобретение - все издержки берет на себя компания. Это очень удобно для работника, поскольку он получает доступ к качественной медицинской помощи в рамках программы ДМС совершенно бесплатно.
Однако если гражданин самостоятельно приобретает полис ДМС, то его стоимость будет зависеть от двух основных моментов. Во-первых, это выбранная страховая компания и ее ценовая политика. Тарифы на услуги ДМС могут существенно различаться между разными страховщиками. Во-вторых, определяющее значение имеет наполнение (программа) самого полиса - чем шире перечень покрываемых услуг, тем дороже он обойдется клиенту.
Нужен ли полис ДМС?
Добровольное медицинское страхование (ДМС) становится все более востребованным и популярным вариантом дополнительного медицинского обеспечения среди граждан.
И действительно, наличие полиса ДМС имеет ряд существенных преимуществ, которые делают его весьма полезным и важным атрибутом современного человека.
Во-первых, полис ДМС гарантирует своему владельцу более качественную и оперативную медицинскую помощь, чем это возможно в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (ОМС).
Во-вторых, ДМС позволяет получать широкий спектр медицинских услуг, недоступных в рамках ОМС.
В-третьих, ДМС гарантирует своевременность и бесперебойность оказания медицинской помощи. В случае острой необходимости человек с полисом ДМС сможет оперативно получить требуемую помощь без очередей и волокиты.
Это особенно актуально при возникновении неотложных состояний, травм, обострениях хронических заболеваний и т.д.
И наконец, полис ДМС может стать хорошим дополнением к программам ОМС, особенно для тех граждан, кто ведет активный образ жизни, часто сталкивается с проблемами со здоровьем или нуждается в специализированной помощи.
В то же время стоит отметить, что ДМС не является обязательным, и решение о его приобретении остается личным выбором каждого гражданина, исходя из его индивидуальных потребностей и финансовых возможностей. Тем не менее для многих людей наличие полиса ДМС становится все более востребованной и оправданной инвестицией в собственное здоровье.
