Инсулинорезистентность — это невосприимчивость глюкозозависимых тканей к инсулину. К ним относятся мышечная, жировая ткань и печень. В результате глюкоза не способна попасть внутрь клеток и остается циркулировать в крови, что приводит к нарушению углеводного, липидного и белкового обмена и недостатку энергии в этих тканях.
Какие последствия данного состояния? Как можно его заподозрить, и есть ли лечение данной патологии?
На эти и другие вопросы сегодня ответит наш эксперт: Мусаева Аймисай Магомедовна, эндокринолог с медицинским стажем 33 года.
К чему ведет инсулинорезистентность?
Инсулинорезистентность может способствовать развитию различных хронических заболеваний. Патология углеводного обмена в некоторых случаях приводит к развитию преддиабета или сахарного диабета, нарушение липидного обмена — к гиперхолестеринемии, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, инсулинорезистентность влияет на развитие ожирения, поскольку организм начинает запасать энергию в виде жира вместо того, чтобы использовать ее для питания клеток.
Факторы, влияющие на развитие инсулинорезистентности
Развитие данного состояния вызвано различными причинами, среди которых:
- генетическая предрасположенность;
- неправильное питание (избыток жирной пищи и простых углеводов);
- сидячий образ жизни;
- дефицит витамина Д;
- семейный анамнез сахарного диабета;
- стресс;
- недостаток сна;
- лекарства (кортикостероиды, антипсихотические препараты и контрацептивы);
- сопутствующие заболевания (ожирение, гипертоническая болезнь, болезни щитовидной железы, синдром поликистозных яичников).
Клинический синдром инсулинорезистентности, также известный как синдром X, представляет собой комбинацию нескольких состояний, связанных с нарушением реакции тканей на инсулин. Он включает в себя ожирение, нарушения липидного обмена (дислипидемия), нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет 2 типа.
Критерии постановки диагноза:
· ожирение, особенно абдоминальное (более 80 см обхват талии у женщин, более 94 — у мужчин);
· дислипидемия, характеризующаяся высоким уровнем триглицеридов (более 1,7 ммоль/л) и низким уровнем «хорошего» холестерина (ЛПВП);
· нарушение толерантности к глюкозе, что проявляется в повышенном уровне глюкозы в крови после еды (7,8 — 11,0 ммоль/л);
· сахарный диабет 2 типа (глюкоза в крови натощак более 7,0 ммоль/л), который развивается при прогрессировании резистентности к инсулину и нарушении толерантности к глюкозе.
Лечение
Лечебные мероприятия при наличии инсулинорезистентности включают в себя несколько методов, направленных на улучшение чувствительности тканей к инсулину и контроль уровня глюкозы в крови. Вот некоторые из них:
1. Изменение образа жизни: здоровое питание, регулярные физические упражнения, снижение веса.
2. Медикаментозное лечение: прием препаратов, улучшающих чувствительность тканей к инсулину (метформин, тиазолидиндионы) или снижающих уровень глюкозы в крови (инсулин, сульфонилмочевина). Нужно учитывать, что данные средства могут быть назначены только эндокринологом при наличии нарушений углеводного обмена.
3. Мониторинг уровня глюкозы в крови и артериального давления.
4. Контроль за липидным спектром в крови.
5. Профилактика и лечение осложнений, связанных с инсулинорезистентностью, таких как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и т.д.
Проверить наличие у себя признаков инсулинорезистентности, получить рекомендации по предотвращению или лечению данного состояния вы можете в медицинском центре «Целитель». В клинике ведут прием квалифицированные специалисты, в том числе эндокринологи. Записаться на консультацию можно по телефону: +7(8722) 21-50-39
