Термин «доказательная медицина» кажется достаточно понятным и уже давно на слуху и, что самое главное, достаточно объективно измеримым, а как быть с психологией, где такую значимую роль играет и подход, и личность психолога, и индивидуальные особенности клиента?
Доказательная медицина (evidence-based medicine) – это такой раздел медицины, в котором решения о применении профилактических, диагностических и лечебных вмешательств принимаются, исходя из имеющихся научных доказательств их эффективности и безопасности.
А сами такие доказательства подвергаются оценке, сравнению, обобщению и широкому распространению для использования в интересах пациентов.
А что, кроме доказательной медицины есть ещё какая-то?
Есть, например, народная медицина, гомеопатия. Такие подходы и медицинские препараты имеют место и в аптеках и в медицинских учреждениях, но научно обоснованных доказательств их эффективности нет.
Доказательная психология (evidence-based psychology) или доказательная психологическая практика - это тоже про научные доказательства. Это научный подход, который опирается на исследования с клиническим опытом, но первоочередное внимание уделяется благополучию пациентов, а значит культуры, предпочтений и ценностей самого пациента.
Как и в медицине в психологии существуют различные типы доказательной практики, каждый из которых имеет разный уровень надежности. Более низкие уровни надёжности содержат информацию, основанную на меньшем количестве доказательств, например мнения экспертов или очень ранние эксперименты, а более высокие уровни основаны на большем количестве доказательств и, следовательно, более надежны.
Какие критерии используются для оценки эффективности психологического метода в доказательной психологии? А их немало:
- Рандомизированные контролируемые исследования и другие эмпирические исследования
- Интеграция исследований с клиническим опытом в контексте культуры, предпочтений и ценностей пациентов
- Применение эмпирически подтвержденных принципов формулирования случая, терапевтических отношений и вмешательства во все профессиональные практики
- Разработка хорошо продуманных клинических вопросов, которые имеют отношение к проблемам пациентов и сформулированы таким образом, чтобы облегчить получение соответствующих доказательств
- Использование стандартизированных мер и оценок для количественной оценки результатов метода
- Оценка теоретических основ метода и его соответствия современным научным знаниям
- Рассмотрение потенциальных рисков и преимуществ метода, а также его экономической эффективности
- Использование систематического и строгого процесса оценки для обеспечения надежности и достоверности доказательств.
- Учет культурной чувствительности метода и его применимости к различным группам населения
- Постоянный мониторинг и оценка эффективности метода в реальных условиях для обеспечения его постоянной актуальности и эффективности
Психотерапия, основанная на доказательной практике, эффективна и экономически выгодна для широкого спектра состояний. Однако тут есть о чём порассуждать. В своей работе психолог или психотерапевт полагается не только на научные методы работы, в его обязанностях уважать автономию клиента, а именно, право принимать обоснованные решения относительно своих планов лечения.
Именно поэтому одна из важных особенностей психолога открыто говорить о способах и методах, которые он использует, как именно они могут помогать и каких действий потребуют от клиента.
