Боли в крестцово-подвздошном суставе

Крестцово-подвздошный сустав — это сустав, в котором нижняя часть позвоночника (крестец) соединяется с тазом. Всего таких суставов два, по одному с каждой стороны. Каждое сочленение укреплено связками.

Движения в суставах небольшие, однако они необходимы для нормальной гибкости тела. Кроме того, они обеспечивают поддержку равновесия и смягчение нагрузки на спину при ходьбе и подъеме тяжестей.

Заболевания крестцово-подвздошных суставов чаще всего проявляются болью.

В области крестцово-подвздошных суставов проходят крупные нервные стволы, из-за чего боль может захватывать большие участки

Причины

Крестцово-подвздошное сочленение болит в ситуациях, когда нарушается нормальная амплитуда движений в нем.

Избыточная подвижность в суставе наблюдается вследствие:

• Травм: падение, автомобильная авария, резкий подъем тяжестей;
• Родов;
• Врожденных заболеваниях связочного аппарата.

Причиной боли могут стать и те ситуации, когда движения в суставе, наоборот, ограничиваются из-за разрушения внутрисуставного хряща при:

• Болезни Бехтерева;
• Ревматоидном артрите;
• Артрозе.

Симптомы

Дисфункция суставов проявляется болью в пояснице и ягодицах, которая может отдавать в бедро или пах. Хотя боль обычно односторонняя, она может возникать с обеих сторон. Пациенты также могут испытывать онемение или покалывание в ноге, чувство слабости.

Боль усиливается при нагрузке на сустав: длительное стояние, сидение, подъем по лестнице. Характерным является ухудшение боли при переходе из положения сидя в положение стоя.

Диагностика

Для выявления причины болей необходим осмотр врача-невролога или травматолога и инструментальные исследования: рентген, КТ или МРТ. При необходимости назначается консультация врача-ревматолога и специальные анализы крови (при подозрении на аутоиммунное заболевание).

Мануальная терапия позволяет стабилизировать крестцово-подвздошные суставы и восстановить нормальную подвижность

Лечение

В большинстве случаев лечение проводится консервативными методами:

• Мануальная терапия;
• Физиотерапия;
• Лечебная физкультура;
• Медикаментозные блокады (введение противовоспалительных препаратов в патологический очаг);
• Массаж.

Совет эксперта

Шуваева Ольга Борисовна (Врач первичного приёма · Невролог ·Нейрохирург)

Как и при любых заболеваниях суставов, боли в крестцово-подвздошном сочленении могут иметь хронический характер. Для увеличения периода ремиссии и снижения частоты обострений необходимо создать условия, при которых нагрузка на больной сустав будет минимальной.

Во-первых, рекомендуется отказаться от подъема тяжелых предметов. Во-вторых, необходимо поддерживать правильную осанку, так как крепкие мышцы спины облегчают любые движения.

Немаловажным является обеспечение эргономичного рабочего места, что особенно актуально для лиц с сидячей работой. Кроме того, старайтесь придерживаться здорового образа жизни: сбалансированное питание и отсутствие вредных привычек улучшают прогноз большинства заболеваний.

Когда нужно обращаться к врачу

Консультация специалиста необходима при болях в пояснице, которые длятся более месяца. При наличии неврологических симптомов (онемение, покалывание в ногах) или общего недомогания (повышение температуры, головные боли, слабость) необходимо обратиться к специалисту как можно раньше.