У остеопороза нет никаких клинических проявлений, он действует скрытно и незаметно, почти безболезненно до той поры, пока в какой-то момент не можешь встать, потому что на вдохе сломался позвоночник. Или мешала тесто - сломала руку, упала на ровном месте - уехала по скорой с перелом шейки бедра. Из-за болезни кости становятся очень хрупкими, словно из хрусталя.
Кто в группе риска - кого больше всего «любит» остеопороз?
- В первую очередь, это женщины старше 50 лет, ведущие сидячий и/или малоподвижный образ жизни, страдающие заболеваниями щитовидной железы, ожирением, проблемами с ЖКТ, сахарным диабетом 1 и 2 –го типов.
- Пациенты с заболеваниями суставов, например ревматоидным артритом.
- Женщины 40 - 45 лет с так называемым атлетическим синдромом- слишком увлеченные фитнесом и одержимые бесконечными гипоуглеводными диетами, у которых на этом фоне прекратились менструации.
Поэтому пожилая дама из бухгалтерии, страдающая отдышкой и ожирением, и истощенная фитоняшка могут оказаться на соседних койках в отделении травматологии с одинаковыми остеопоротическими переломами.
Есть понятие лекарственного остеопороза - многие лекарственные препараты способны провоцировать сокращение костной массы. На его развитие оказывает влияние длительность приема, например, более чем 3-х месяцев, глюкортикоидов при бронхиальной астме.
Также отрицательно сказывается на костный обмен прием антидепрессантов, препаратов лития, антикоагулянтов, гормонов щитовидной железы, антиэстрогенных, противоопухолевых препаратов. И это только коротких список лекарственных препаратов, способных разрушить кость раньше времени.
Это не значит, что нужно срочной отменить все лекарства, не выходить из дома и начать килограммами есть творог и заливаться витамином Д, чтобы избежать переломов. Просто есть смысл задуматься о здоровье своих костей с не меньшим вниманием, чем о здоровье своего сердца или желудка.
Женщинам порой нужно отвлечься от навязанной масс-медиа идеи вечной молодости через косметические средства и услуги, и оценить свой костный возраст и риск инвалидизирующих переломов. Оставаться красавицей на костылях, прикованной к больничной койке, далеко не радужная перспектива.
В основе разрушения кости в любом случае лежит нарушение обмена кальция и витамина Д.
Чем старше становится женщина, тем меньше вырабатывается половых гормонов, в первую очередь эстрогенов и тестостерона, что стимулирует вымывание кальция из кости. Кальций попадая кровь, снижает выработку гормонов, активирующих всасывание витамина Д из пищи, и соответственно, всасывание кальция из кишечника. Получается замкнутый круг. Кроме того, с возрастом уменьшается минимум в 3 раза выработка витамина Д в коже под воздействием солнечных лучей.
Если прибавить к этому нарушение пищеварения, в виде хронических панкреатитов, колитов, недостаток кальция в питании, хронический дефицит витамина Д, то становится понятно, почему у женщин в первые 15 лет менопаузы потеря костной ткани составляет 75% и более.
В первую очередь, на снижение уровня эстрогенов, женских половых гормонов, реагирует метаболически активная трабекулярная костная ткань, особенно в телах позвонков, которая начинает разрушаться еще до наступления менопаузы. Поэтому боли в пояснице это повод обратится к эндокринологу, а женщинам к гинекологу-эндокринологу, чтобы пройти обследование по поводу остеопороза.
Ваша Антонина Балаева
Телеграм канал https://t.me/doctip
Чтобы записаться через портал «Продокторов», нажмите здесь
Инстаграм @BALAEVA_DOC
Телефон для записи: +7 991 642 59 69