Статья будет полезна тем, у кого недавно была выявлена околокорневая киста. Мы попросили врачей-стоматологов клиники "Авантис" назвать самые важные и интересные факты о радикулярных, или околокорневых, кистах. Без предисловий и отступлений - только самое главное об этом заболевании в нашей статье.
1/ Околокорневая (радикулярная) киста - доброкачественное образование, представляющее собой полость, окруженную соединительнотканной оболочкой, наполненное жидким содержимым. Кисты могут достигать достаточно больших размеров.
2/ Киста обнаруживается в области разрушенного, травмированного или ранее леченного зуба. На здоровом зубе киста не развивается.
3/ Радикулярная киста располагается возле верхушки корня зуба и вызывает атрофию расположенной вокруг него костной ткани. На рентгеновском снимке мы видим очаг деструкции костной ткани округлой формы.
4/ Околокорневая киста может развиться на любом зубе и в любом возрасте.
5/ Околокорневая киста может быть бессимптомной и в течение долгого времени никак себя не проявлять. В таких случаях она обычно является случайно находкой на КТ или рентгеновском снимке, выполняемым по другому поводу.
6/ Если кисту не удалить, могут возникнуть неприятные симптомы, так как боль, подвижность зуба, наличие выбухания десны в области проекции кисты.
7/ При нагноении кисты может открыться свищевой ход, из которого выделяется гной. Больные жалуются на боль при накусывании и постукивании по причинному зубу, отечность, повышение температуры тела.
8/ Причиной образования кисты чаще всего являются осложнения кариеса и проведенное ранее эндодонтическое лечение, после которого в каналах осталась инфекция.
9/ Околокорневая киста, расположенная на верхней челюсти, может находиться в непосредственной близости от гайморовой пазухи, прилегать к ней или даже проникать внутрь.
10/ При небольших размерах кисты и ее бессимптомном течении можно придерживаться наблюдательной тактики. Коневые каналы повторно дезинфицируют и пломбируют с применением микроскопа. После этого отслеживают динамику. Если она положительная, проводить цистэктомию не требуется. Наблюдение продолжают до полной нормализации рентгенологической картины.
11/ При больших размерах кисты требуется лечение. Если ничего не предпринимать, это может привести к образованию серьезного очага деструкции костной ткани и повышению риска перелома челюсти.
12/ Околокорневые кисты удаляют хирургическим путем. Такая операция называется цистэктомия. Она заключается в удалении всей эпителиально-соединительнотканной оболочки кисты и ее содержимого.
13/ Операция, в ходе которой обеспечивается отток содержимого из полости кисты, называется цистотомия. Она заключается в рассечении стенки кисты и опустошении ее полости. Так как оболочка кисты остается на месте, риск рецидива высок.
14/ Перед удалением кисты чаще всего требуется провести повторное эндодонтическое лечение: запломбировать пропущенные корневые каналы, повторно провести их дезинфекцию. В противном случае после удаления кисты может возникнуть ее рецидив.
15/ Удаление кисты предпочтительно проводить с использованием микроскопа. Нередко это позволяет не только спасти зуб, но и даже избежать резекции верхушки его корня.
16/ Костный дефект, образовавшийся после удаления кисты, заполняют остеопластическим материалом. Это позволяет снизить вероятность рецидива и осложнений, уменьшает подвижность зуба, способствует формированию более плотной кости в области дефекта.
17/ Наличие кисты не является показанием к удалению зуба. В большинстве случаев зуб можно спасти. Лечение нецелесообразно, если зуб полностью разрушен или имеет значительную степень подвижности.
18/ Еще один вид зубосохраняющей операции при наличии кисты - резекция верхушки корня зуба. Во время нее часть корня, погруженная в полость кисты, отсекается.
19/ В некоторых случаях проводят удаление части зуба. Такая операция называется гемисекция. Пораженный корень отсекают вместе с частью анатомической коронки. Оставшаяся часть зуба восстанавливается ортопедическими методами.
20/ Для исключения злокачественного новообразования проводится послеоперационное гистологическое исследование удаленного в ходе цистэктомии материала.
21/ После операции доктор может назначить прием антибиотиков. Это позволяет существенно снизить риск развития гнойно-воспалительных осложнений.
22/ При прорастании кисты в гайморову пазуху, присоединении симптомов со стороны уха, горла или носа показана консультация оториноларинголога.
В комментариях к этой статье вы можете задать вопросы об околокорневых кистах. Поделитесь своим опытом стоматологического лечения с нашими читателями. Ваша история может помочь другим людям!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
