Как часто родители задумываются о причинах охриплости голоса у своего ребенка? Представим гипотетическую ситуацию – ребенок стал хрипеть. Обычная реакция родителей – простыл, и тут начинается лечение: таблетки, сиропы, полоскания, но ничего не помогает, становится только хуже, появляется отдышка. Родители идут в поликлинику, врач осматривает гортань ребенка и направляет пациента на машине скорой помощи в больницу. Звучит диагноз – Папилломатоз гортани. Данный вопрос прокоментировала Валерия Татьяна Анатольевна Сорокина, доцент кафедры «Специальное (дефектологическое) образование» МГППУ.
Что это за заболевание? Рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП) — тяжелое инвалидизирующие заболевание, вызывающее нарушение дыхательной и голосовой функции.
Папилломы – это бородавчатые новообразования в виде грозди винограда или петушиного гребня, в некоторых случаях папилломы бывают единичные, но чаще представленные в виде конгломерата. Известно, что причиной возникновения РРП является вирус папилломы человека (ВПЧ). Будучи доброкачественным образованием гортани, у детей, благодаря бурному росту, частому рецидивированию и локализации в самом узком месте дыхательной трубки, нередко протекает злокачественно, а при отсутствии своевременной помощи РРП может привести к летальному исходу. Предсказать течение заболевания практически невозможно, оно может часто рецидивировать, а могут наблюдаться достаточно долгосрочные ремиссии.
Первые признаки опухоли чаще всего наблюдаются в течение первых 5 лет жизни:
- нарастающая охриплости, вплоть до потери голоса;
- постепенное усилением симптомов нарушения дыхания (в том числе одышка).
Единственным способом удаления папиллом гортани является хирургическое вмешательство. В детском возрасте папилломы растут достаточно активно, пациентам необходимы многократные операции, процесс носит распространенный и часто рецидивирующий характер. Многократность операций может привести к развитию рубцового процесса.
Одним из серьезных вопросов лечения папилломатоза гортани является поиск противорецидивного лечения, в настоящий момент с различной степенью успешности применяются – иммунокоррегирующая терапия, цитостатики, фотодинамическая терапия, интерферонотерапия и другие. Универсального метода противорецидивной терапии не существует.
С целью профилактики заболевания используется профилактическая вакцинация. В Российской Федерации зарегистрирована и разрешена к применению вакцина защищающая от инфицирования ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов. Вакцина разработана для профилактики большинства ассоциированных с этими вирусами заболеваний (рак шейки матки, диспластические состояния шейки матки и влагалища, остроконечные кондиломы и др.) и показала свою высокую эффективность. Широкое применение вакцинации может способствовать снижению частоты инфицированности населения ВПЧ и, тем самым, возможно, снизит риск возникновения РРП.