Приветствую, дорогой читатель, в сегодняшней статье речь пойдет о кровезамещающих растворах, мы рассмотрим что это, разберём классификацию и узнаем зачем они нужны!
Начнем с того, что переливание цельной крови, её компонентов и препаратов, несмотря на множество положительных моментов, несёт в себе опасность переноса инфекционных заболеваний - ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, а так же развития реакций несовместимости, поэтому функции крови стараются заменить специальными препаратами получившими название - кровезамещающие растворы(кровезаменители)
Кровезаменителями называют лечебные растворы, предназначенные для замещения утраченных или нормализации нарушенных функций крови
В настоящее время в мире насчитывают несколько тысяч препаратов кровезаменителей
Преимущества кровезаменителей:
Высокая эффективность, целенаправленность действия, переливание без учета групповой принадлежности, они имеют высокие сроки хранения, хорошо транспортируются, ими можно обеспечить большое количество больных и раненых в экстремальных ситуациях!
По своим функциональным свойствам и преимущественной направленности их делят на несколько групп:
- Кровезаменители гемодинамического действия
- Дезинтоксикационные растворы
- Кровезаменители для парентерального питания
- Регуляторы водно-солевого и кислотно-основного состояния
- Переносчики кислорода
- Инфузионные антигипоксанты
Кровезаменители гемодинамического действия
Их так же называют противошоковыми кровезаменителями, как и следует из названия их основная функция это нормализация центральной и периферической гемодинамики, которая нарушается при кровопотере, травме, ожоговом шоке и тд.
По-простому, гемодинамика – это как кровь двигается по твоему телу. Это включает в себя то, как сердце бьется и перекачивает кровь через кровеносные сосуды, доставляя кислород и питательные вещества во все части организма.
Эти растворы долго циркулируют в сосудистом русле, и обладают дезинтоксикационным действием
К этим противошоковым кровезаменителям относятся 4 группы:
- Производные декстрана(полиглюкин, реополиглюкин)
- Производные желатина(желатиноль)
- Производные гидроксиэтилкрахмала(HAES-стерил, плазмостерил)
- Производные полиэтиленгликоля(полиоксидин)
Дезинтоксикационные растворы
Эти кровезаменители дезинтоксикационного действия предназначены для связывания токсинов циркулирующих в крови и выведения их с мочой
Они эффективны не всегда, только если токсины способны образовывать комплексы с препаратом, а так же если сохранена функция работы почек
К основным препаратам можно отнести гемодез, неогемодез и полидез
Кровезаменители для парентерального питания
Они предназначены в случае полного или частичного исключения собственного питания больного(может быть в следствии некоторых заболеваний либо операциях на желудочно-кишечном тракте)
Парентеральное питание обеспечивается белковыми препаратами, жировыми эмульсиями и углеводами
Первые способствуют поступлению в организм аминокислот, а жировые эмульсии и углеводы снабжают его энергией для усвоения белка
Так же при таком питании важную роль играют электролиты(калий, натрий и тд.) , а так же микроэлементы(марганец, кобальт и тд.)
Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-основного состояния
Кристаллоидные растворы
Кристаллоидные растворы - это растворы, содержащие различные соли и электролиты, которые способны проникать через стенки сосудов и распределяться по всему организму. Раствор Рингера, физиологический раствор(изотонический)
Осмодиуретики
Осмодиуретики – это класс лекарственных препаратов, которые влияют на почечную функцию, вызывая увеличение выведения воды из организма через почки. Они используются для лечения различных состояний, связанных с задержкой жидкости и отеками, а также для коррекции некоторых других процессов в организме.
К ним относятся многоатомные спирты:маннит и сорбит
Переносчики кислорода
Кровезаменяющие растворы, содержащие переносчики кислорода, представляют собой специально разработанные растворы, которые могут использоваться для поддержания критически важных функций организма в случаях, когда потребность в крови или ее компонентах временно не удовлетворяется.
Существует два направления развития этой группы
1.Растворы модифицированного гемоглобина
К этой группе относится геленпол
2.Эмульсии перфторуглеродов(перфторан)
Следует отметить, что до сих пор не удается решить проблему качественной стерилизации кровезаменителей-переносчиков кислорода и удешевления их производства. В связи с этим в клинической практике их применяют довольно редко.
Инфузионные антигипоксанты
Инфузионные антигипоксанты - самая молодая группа кровезаменителей.
Они предназначены для повышения энергетического потенциала клетки, основные препараты - мафусол и реамберин.
Препараты этой группы восстанавливают клеточный метаболизм, адаптируя клетки к недостатку кислорода, стоит отметить, что они практически не имеют побочных эффектов.
Заключение
Кровезаменители являются важным инструментом в современной медицине, обеспечивая возможность поддержания жизненно важных функций организма в случаях критической потребности в замене крови или ее компонентов. Их разнообразие и эффективность играют ключевую роль в спасении жизней, обеспечивая временное решение проблемы кровопотери, а также позволяют проводить более точные и эффективные медицинские процедуры. Дальнейшее совершенствование и развитие кровезаменителей важно для повышения качества медицинской помощи и спасения пациентов в экстренных ситуациях. Внимание к развитию новых технологий в этой области открывает перспективы для улучшения медицинской практики и совершенствования методов поддержания жизненно важных функций организма при различных патологиях и травмах
Спасибо за прочтение, буду рад вашей подписке!
