Огромное количество женщин живет, не зная о своем диагнозе. При этом отсутствие диагноза или поздняя диагностика могут приводить к низкой самооценке, сложностям в самоидентификации, социализации и депрессии.
Многие девушки, узнавшие о своем диагнозе, говорят, что это было для них огромным облегчением. До этого они винили себя в своих неудачах и трудностях, считая себя недостаточно умными, удачливыми или образованными — не такими, как их окружение.
Специально к 8 марта рассказываем о том, как аутизм проявляется у женщин и почему важно, чтобы девочкам и женщинам также могли поставить верный диагноз.
Фактор 1: Общество
Действительно, существует предположение, что аутизм у женщин хуже изучен, поэтому девочкам реже ставят диагноз. Многие современные исследователи склоняются к тому, что у девочек на самом деле аутизм встречается чаще, чем мы думаем, просто его не замечают и не диагностируют. И все же данные исследований говорят о том, что аутизм чаще регистрируется у мальчиков — примерно 1:3 или 1:4.
Это значит, что огромное количество женщин живет, не зная о своем диагнозе. Может показаться, что он и не нужен, раз женщины зачастую узнают о своем аутизме только к 30 годам. Однако отсутствие диагноза или поздняя диагностика могут приводить к низкой самооценке, сложностям в самоидентификации и социализации, депрессии и другим серьезным проблемам.
Многие женщины, узнавшие о своем диагнозе, говорят, что это было для них огромным облегчением. До постановки диагноза они винили себя в своих неудачах и трудностях, считая себя недостаточно умными, удачливыми или образованными — не такими, как их окружение.
Мы часто не видим аутизма у девочек, потому что привыкли думать про мальчиков.
Вовремя поставленный диагноз и знание особенностей аутизма у девочек и женщин откроет доступ к лучшему пониманию себя, качественной помощи и социальной поддержке.
Почему аутизм у женщин сложнее поддается диагностированию?
Объясняет Татьяна Морозова, клинический психолог:
Фактор № 1: общество
Несмотря на иногда не столь очевидные проявления трудностей в социальном взаимодействии у девочек, они с возрастом начинают серьезно влиять на социальное функционирование.
В дополнение к этому по мере взросления девочка «обрастает» огромным количеством требований, предписываемых обществом. Она должна быть более сдержанной, спокойной, скромной, послушной, заботливой. К мальчикам подход более лояльный: то, что позволяется мальчику, например, в 13 лет, уже не позволяется девчонке в этом же возрасте.
Поведение аутичных девочек часто списывают на излишнюю скромность, стеснительность или избалованность.
Порой у девочек скорее замечают расстройство пищевого поведения, тревожность, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или депрессию, а аутизма не видят. При этом известно, что частота встречаемости нарушений психического здоровья (депрессия, тревожные расстройства, ОКР и другие) у аутичных людей значительно выше, чем у нейротипичных.
Фактор № 2: социальная маскировка
Часто девочки маскируют трудности, связанные с аутизмом, тем самым скрывая свои аутичные черты.
Например, при сложностях с началом разговора девушки сначала изучают поведение других людей и учатся жестам или фразам, которые излучают уверенность, практикуются перед зеркалом в улыбке, подготавливают шутки. Многие заготавливают и выучивают речи для разных аудиторий. Чтобы скрыть беспокойство и тревожность, девушки подыскивают подходящие фразы вроде «сейчас я расстроена», «я не могу сосредоточиться», «я не могу общаться с вами прямо сейчас».
Чтобы сделать повторяющиеся действия менее заметными, женщины стараются перенаправить энергию на менее заметные движения мышц — посасывание и сжатие зубов, напряжение и расслабление мышц. В ином случае девушки используют более социально приемлемые движения: постукивание ручкой, рисование или игра с предметами под столом. Некоторые девушки пытаются полностью предотвратить самостимуляцию с помощью воли или сдерживания себя, например, сидя на своих руках или плотно сжимая их.
Но эта маскировка происходит за счет огромной внутренней работы. Девочка, скрывающая симптомы аутизма и копирующая поведение нейротипичных людей, очень сильно истощается. На это жалуются взрослые женщины, которые как раз говорят о трате огромного количества энергии на «соответствие» обществу.
Получается, что с одной стороны девочки успешно камуфлируют аутизм благодаря развитым от природы социальным навыкам, а с другой — профессиональное сообщество этого не замечает. И в итоге аутичная девочка остается без помощи.
Чем отличаются аутизм у женщин и мужчин?
Объясняет Святослав Довбня, детский невролог:
На эту тему существует несколько теорий. Одна из них предполагает, что все, что связано с эмпатией и социальным взаимодействием, женщинам в среднем дается лучше. Это объясняет то, что говорить девочки тоже начинают раньше.
Поэтому у аутичных девочек как бы есть больше инструментов, данных природой, чтобы маскировать расстройство, а у мальчиков — меньше. Следовательно, и диагностировать аутизм у мальчиков проще.
Само по себе нарушение одинаковое и у девочек, и у мальчиков. «Женский» аутизм, как его часто называют, — это не отдельное расстройство. Корректнее было бы сказать «аутизм у женщин».
Родители замечают задержку речи, видят трудности с социальной коммуникацией, необычную игру и/или поведение. Все это проявляется как у мальчиков, так и у девочек. Но некоторые виды поведения у мальчиков, например гиперактивность или импульсивность, могут выглядеть ярче, поэтому и заметить их легче.
Исследования показывают, что многие нарушения развития, обучения и психического здоровья у мужчин встречаются чаще. Исключение составляют тревожные расстройства и депрессия — эти состояния чаще диагностируются у женщин и девочек.
У девочек ситуация слегка иная — в поведении больше тревоги, но при этом чуть больше самоконтроля и общительности от природы. Им проще понять настроение окружающих, например, недовольство тем, что они раскачиваются или выполняют монотонные повторяющиеся действия. Поэтому они тратят огромное количество энергии, чтобы это контролировать.
