Всем привет, с вами Вестница. Сегодня поговорим про общий осмотр больного!
Он начинается с первого взгляда врача на больного.
- Определить какое сознание у больного: нарушенное или ясное. Если нарушенное, то либо угнетенное(ступор, кома) либо возбужденное(галлюцинации, бред).
– ступор: больной совершенно безучастен к окружающему, находится как бы в глубоком сне, из которого его можно вывести с трудом, на вопросы отвечает односложно.
– кома: сознание отсутствует, имеет место полное мышечное расслабление, потеря чувствительности, волевых движений, рефлексы не вызываются, сохранена лишь функция дыхания и кровообращения.
- Положение больного в постели:
1) Активное - больной может садится на кровать.
2) Пассивное - сам не может сесть, нужна помощь.
3) Вынужденное - больной может сам сесть, но вынужден находить положение, в котором ему не больно сидеть и лежать.
- Большое диагностическое значение при заболеваниях органов дыхания имеет исследование кожи (цвет, наличие высыпаний, эластичность и влажность кожи).
1) Бледность кожи возникает при анемии (легочное кровотечение, длительная гнойная интоксикация) и острой сосудистой недостаточности.
2) Цианоз (синюшность) кожи при заболеваниях органов дыхания.
- При заболеваниях органов дыхания большое диагностическое значение имеет, исследование периферических лимфоузлов: шеи, надключичной, подключичной и подмышечной областей. Увеличение и уплотнение лимфоузлов вышеперечисленных областей наблюдается при туберкулезе и раке легкого. Лимфоузлы приобретают "каменистую" плотность, становятся бугристыми, малоподвижными.
- Выражение лица больного:
1)Спокойное(при хорошем самочувствии)
2)Безразличное(при длительном истощающем заболевании)
3)Лихорадочное(красное лицо, пот)
4)Одутловатое(отёки)
5)Утомлённое(помятое)
6)Страдальческое(боль)
7)Лицо восковой куклы.
8)Лунообразное лицо
9)Маскообразное лицо
10)Евнухоидное лицо(нет волос, усов, лицо женского типа у мужчины)
