Некоторое время назад к одной из записей в блоге оставили эмоциональный комментарий, суть которого сводилась к следующему: как я вообще могу кому-то помочь (=принести свет и тепло), если у меня самой есть депрессия (=холод и мрак на душе)?
Этот вопрос натолкнул меня на размышления.
Значит ли это, что ревматолог, страдающий системной красной волчанкой, не может лечить людей? Или травматолог, носящий в теле пластину для остеосинтеза после операции?
А дальше?
Тренер – только олимпийский чемпион, а учитель – только золотой медалист и с красным дипломом, иначе не будет никаких результатов? Другие учить и тренировать не имеют права?
Нет, есть, конечно, категория людей, которые именно таких понятий и придерживаются, но, к сожалению, в итоге на них самих (а на их детях – 100%) это как раз и отражается страданиями в психической сфере: от комплексов и неврозов до полноценных заболеваний.
Но мы с вами собрались здесь не для того, чтобы увеличивать страдания, а как раз наоборот.
Хочу сразу оговорить: речь не о юридических аспектах права заниматься той или иной деятельностью, а скорее... моральных. Назовем это так.
Если ты болен (особенно психическим расстройством), значит, ты какой-то дефектный. То есть в лучшем случае - бесполезный, в худшем - потенциально опасный. Как можно доверить что-то такому человеку?
Сомневаются в нас, и мы сами сомневаемся в себе. А действительно ли я могу? А может, никогда и не мог?
Продуктивность и болезнь
Я совру, если скажу, что продуктивность – это не важно.
Разумеется, важно. Но не в узком «достигаторском» значении (больше, выше, сильнее).
Осмысленная созидательная деятельность в сфере, имеющей для нас личное значение – это важный якорь для психоэмоционального благополучия. Причем работающий в обе стороны: занят своим делом – меньше болеешь; заболел – возвращайся потихоньку к своему делу, это поможет восстановиться.
Ключевое слово здесь: потихоньку.
Что происходит, когда из-за болезни мы теряем продуктивность?
Работа, хобби, волонтерская деятельность или иная социальная активность – все, во что мы вкладывали столько энергии, чем жили, вдруг перестает интересовать. Или не получается. Или оказывается где-то далеко.
Естественно, это огорчает. Даже вгоняет в отчаяние. Служит дополнительным депрессогенным фактором, снижающим веру в свои силы. Какое там светлое будущее! Тут жить по-нормальному не получается, а вы говорите…
Ситуация только ухудшается, если подключается давление стигматизирующих установок: ты что, псих? ты с ума сошел, к психиатру/психотерапевту идти? как ты потом работать будешь? ты ж учитель! тебя к детям больше не подпустят! ты же сам/а врач! возьми себя в руки! и т.д.
Если к падению личной эффективности и негативному социальному давлению добавить отсутствие поддержки со стороны близких, то это еще сильнее все осложняет.
В такой ситуации рассчитывать приходится только на себя, поддержку специалистов и товарищей по несчастью (группы поддержки, онлайн сообщества).
Но если со специалистами и «бывалыми» еще как-то понятно, то что я сам/а могу сделать для себя в случае, когда даже работать нормально не получается?
Сейчас не значит навсегда
Самое элементарное – систематически (то есть ежедневно) смягчать негативные мысли и иррациональные установки, вгоняющие вас в отчаяние.
Вы болели когда-нибудь простудой? С болью в горле или температурой? Как оно в первый-второй день? Вспомните свои ощущения и мысли в то время. Думали ли вы, что это навсегда и для вас все кончено? А потом, когда выздоровели?
Ментальные (психические) расстройства – это тоже болезни. Они протекают и лечатся иначе, но момент облегчения наступает. Помните об этом.
Да, прямо сейчас, в момент обострения, обычно трудно вести обычную жизнь и быть продуктивным. Но это не значит, что так будет всегда.
Мысли вроде "все пропало", "я никогда больше не смогу сделать ничего стоящего" или "я совершенно бесполезен" - это типичный пример иррационального черно-белого мышления.
Есть только два компонента продуктивности, к которым стоит стремиться в тяжелый период болезни:
- забота о себе
- выполнение рекомендаций врача
Как вернуться к деятельности, когда становится легче?
Я уже говорила выше, что осмысленная созидательная деятельность в сфере, имеющей для нас личное значение – это мощный фактор восстановления и поддержания хорошего психоэмоционального состояния.
Обычно в период выздоровления большинство из нас с удовольствием возвращаются к привычной деятельности.
Возможность снова заниматься своим делом приносит радость, помогает отвлечься, войти в привычный ритм жизни.
Важно: не уходите в дела сразу с головой, начинайте постепенно. Иначе рискуете сразу истощиться и выгореть, а это приведет к новому ухудшению состояния. Берегите себя.
Совладать с неуверенностью в себе и стигмой (если она имеет место быть) поможет все то же:
- занятия с психологом или психотерапевтом
- общение в поддерживающем сообществе – онлайн или оффлайн
- знакомство (книги, интернет) с историями тех, кто пережил опыт психического расстройства и возвращения к активной, осмысленной жизни
- поддержка близких (если возможно)
Из личного опыта: моя продуктивность в обострении и после
Мне диагностировали рекуррентное депрессивное расстройство около семи лет назад. После первого жесткого эпизода, длившегося почти год (о нем я рассказываю в начале блога) у меня бывали моменты ухудшения и нормализации. Естественно, это не может не влиять на мою жизнь и то, чем я занимаюсь.
Наверное, для понимания ситуации лучше начать с исходных данных. Так сказать, состояние «до», моя нормальная занятость.
В медицинском учреждении у меня и административная, и врачебная работа. Первой побольше, второй поменьше. Я не беру много врачебной практики, потому что в силу своих психических возможностей не могу выносить многочасовой эмоциональный контакт. И не могу работать иначе, так как считаю, что работа в пси-сфере без эмпатии не имеет смысла.
А еще мне необходимо сохранить часть психической энергии и эмпатии для моих персонажей, потому что вне стен учреждения я писатель.
А с прошлого года моя отрывочная просветительская деятельность в пси-сфере вылилась в нечто более осмысленное и систематизированное – так родился этот блог.
Вот три сферы, в которые я вкладываюсь. Разумеется, в обострении все три просели. (А до блога проседали все две).
«Иногда ты ешь медведя, иногда медведь ест тебя».
Когда медведь депрессия ест меня, я сокращаю до минимума консультации (потому что с трудом общаюсь с людьми), формально выполняю остальную работу (глупо ждать осмысленного отношения от человека, не видящего смысла даже вставать по утрам), почти или совсем не пишу (потому что не могу), почти не ем (потому что не хочу), сплю по 10-12 часов (потому что хочу просто отключиться от всего этого).
А еще я сразу начинаю помогать себе. В моем случае это означает две вещи: 1) не винить себя за то, что у меня хроническое заболевание, причины которого до сих пор не изучены и на возникновение которого никто не может повлиять; 2) начать прием антидепрессанта (или увеличить дозу).
Дальше я жду эффекта препарата (а он обязательно наступает) и прорабатываю вылезающие негативные установки/убеждения (психотерапия – это процесс обучения навыкам, которые вы будете использовать еще очень долго). Здорово, если при этом удается выйти в отпуск и устроить себе нормальную передышку.
Выходя в ремиссию, я постепенно увеличиваю нагрузку: начинаю писать, вести блог, расширять рабочие задачи. Со временем это дается все легче.
Оправданно ли то, что я оказываю помощь людям (консультациями, статьями, лекциями – как могу), имея высшее медицинское образование, 4 специализации (психиатрия, психиатрия-наркология, организация здравоохранения, психотерапия) и опыт равного консультирования, обусловленный тем, что у меня самой есть ментальное расстройство?
Я считаю, что да.
P. S. Ничего не понятно? Не нашли в статье ответа на свой вопрос? Пишите в комментариях, и я обязательно разберу вашу проблему в отдельном посте!