Корь - это острая вирусная инфекция, которая характеризуется сочетанием катаральных признаков и специфической сыпью. Вирус кори передается через воздушно-капельный путь. Инкубационный период может продолжаться до двух недель, иногда до одного месяца. Первые симптомы кори включают кашель, лихорадку и воспаление шейных лимфатических узлов. Затем появляется характерная сыпь. Выздоровление обычно начинается через 1-2 недели после начала заболевания. Диагностика кори обычно основана на клинических проявлениях. Лечение в основном симптоматическое, направленное на снижение температуры, детоксикацию и укрепление иммунитета.
Характеристика возбудителя
Вирус кори является РНК-содержащим вирусом, принадлежащим к семейству Morbillivirus. Он неустойчив во внешней среде и может быть инактивирован при высыхании, воздействии солнечного света, ультрафиолетового облучения и нагревании до 50 °C. Этот вирус может сохраняться при комнатной температуре в течение 1-2 дней, а при охлаждении (при температуре от -15 до -20 °C) остается активным несколько недель.
Источником инфекции является человек, выделяющий вирус в течение последних дней инкубации, продромального периода и периода высыпаний. Контагиозность может продлиться до 10 дней после появления сыпи. Заболевание вирусом кори не проявляется без симптомов.
Передача происходит через аэрозольный механизм воздушно-капельным путем. Больные могут выделять вирус при кашле, чихании, дыхании и разговоре, а мелкодисперсная взвесь распространяется по воздуху в помещении. Передача контактно-бытовым путем исключена.
Вирус кори может передаваться через плаценту при заражении беременной женщины. Люди крайне восприимчивы к кори, и после перенесения болезни они приобретают пожизненный иммунитет. Заболевание обычно возникает в детском возрасте, у взрослых корь протекает тяжелее. Снижение заболеваемости происходит благодаря проведению вакцинации населения.
Механизм развития кори.
Патогенез кори начинается с проникновения вируса через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Затем он начинает размножаться в клетках покровного эпителия и распространяется по телу через кровь, аккумулируясь в ретикулоэндотелиальной системе. Вирус кори имеет аффинность к покровным тканям, таким как кожа, конъюнктива, слизистая оболочка ротовой полости и дыхательные пути.
Изредко происходит поражение вирусом головного мозга, что может привести к развитию коревого энцефалита. Поврежденный вирусом эпителий слизистой респираторной системы иногда подвергается некрозу, что может способствовать бактериальной инфекции. Считается, что возбудитель кори может длительное время оставаться в организме, вызывая медленное инфицирование и приводя к развитию системных заболеваний, таких как склеродермия, системная красная волчанка, рассеянный склероз и другие.
Симптомы и проявления кори.
Симптомы кори обычно проявляются через 1-2 недели после заражения и могут продолжаться до 3-4 недель при введении иммуноглобулина. Болезнь обычно протекает через три стадии: катаральную, высыпаний и реконвалесцентную. В начале катарального периода у пациентов наблюдается повышение температуры, общая слабость, головная боль, сухой кашель и ринорея. У детей симптомы могут быть менее выраженными. В первые дни заболевания также могут возникать конъюнктивит, отек век, светобоязнь, жесткое дыхание и другие катаральные признаки.
Вторая лихорадочная волна появляется через несколько дней после начала заболевания, сопровождаясь сыпью на внутренней стороне щек и губ. Пятна Филатова-Коплика-Вельского на нёбе также могут быть характерными признаками. В период высыпаний сыпь распространяется по телу, являясь яркой и пятнисто-папулезной, с характерным порядком появления и исчезновения. В конце периода реконвалесценции температура нормализуется, сыпь регрессирует, оставляя после себя пигментацию и шелушение.
Митигированная корь - это более легкая форма, которая может проявляться у лиц с иммунизацией или предыдущими случаями кори. Она характеризуется менее выраженными симптомами интоксикации и высыпаниями, которые могут появляться на разных участках тела. Пятна Филaтoвa-Кoпликa-Beльскoгo мoгyт быть нe выявлeны.
Осложнения.
В большинстве случаев корь приводит к развитию вторичной бактериальной пневмонии. У младенцев возникающий ларингит и бронхит иногда могут вызвать ложный круп, что может быть опасно из-за угрозы задушиться. Иногда также наблюдаются воспаления слизистой оболочки во рту.
У взрослых корь может привести к развитию менингита, менингоэнцефалита и полиневритов. Редким, но серьезным осложнением является коревой энцефалит. Существует теория, согласно которой вирус кори может способствовать развитию аутоиммунных заболеваний.
Диагностика Кори.
При диагностике кори важную роль играют клинические проявления. Общий анализ крови часто показывает типичные признаки вирусной инфекции, такие как увеличение количества лимфоцитов при умеренном снижении числа лейкоцитов, наличие плазмоцитов и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). У взрослых может наблюдаться уменьшение количества нейтрофилов и лимфоцитов, а также отсутствие эозинофилов.
Результаты специфических бактериологических и серологических тестов, хоть и редко используемых в клинической практике, имеют важное значение для подтверждения кори. При подозрении на пневмонию необходимо провести компьютерную томографию легких. При возникновении неврологических осложнений рекомендуется консультация невролога, проведение реоэнцефалографии и ЭЭГ головного мозга. Для диагностики менингита может потребоваться люмбальная пункция.
Лечение Вируса Кори.
Корь обычно лечат в амбулаторных условиях, но больных с тяжелым прогрессирующим состоянием или при эпидемической угрозе госпитализируют. Во время лихорадочного периода назначается постельный режим. В настоящее время нет эффективного специфического лечения кори, поэтому основное внимание уделяется облегчению симптомов и предотвращению осложнений. Важно пить много жидкости, чтобы уменьшить токсичность организма. В случае тяжелого течения могут проводить интенсивные процедуры детоксикации.
Пациентам рекомендуется поддерживать гигиену полости рта и глаз, а также избегать яркого освещения. Патогенетическое и симптоматическое лечение включает в себя применение антигистаминных препаратов, жаропонижающих средств, витаминов и адаптогенов. В начальной стадии заболевания интерферон может улучшить его течение. Если есть риск развития вторичной инфекции, назначают антибиотики широкого спектра действия. При коревом энцефалите требуется высокие дозы преднизолона и другие меры интенсивной терапии.
Друзья, я постарался максимально подробно и простым языком рассказать вам о данном заболевании. Оно довольно не приятное, но если иметь хороший иммунитет и отсутствие хронических заболеваний, то можно относительно легко переносить не только заболевание Кори, а многих других вирусных болезней.
Если вы хотите быть здоровыми или у вас есть проблемы со здоровьем, то записывайтесь ко мне на консультацию, где мы сможем подробно разобрать и решить все проблемы.
Записаться ко мне на консультацию можно по телефону 89997195311
или же по ссылке в VK https://vk.com/id9520726
Также дополнительную медицинскую информацию вы сможете найти на моих видео в https://youtube.com/@user-vn4ii7ot3f?si=LSZ6TfRdbkRuV1A6
