Что происходит, когда человек на приеме у офтальмолога слышит диагноз “незрелая катаракта”? Он готовится к операции. Так происходит не всегда. К сожалению, многие пациенты ждут, пока катаракта “созреет”. Их решение основывается на давно устаревшем убеждении, для которого сегодня нет оснований. В этой статье объясняем, почему подобная тактика повышает риск для здоровья глаз, и по какой причине важно провести операцию по замене хрусталика как можно раньше.
Почему развивается катаракта?
Возрастная катаракта — это состояние помутнения хрусталика глаза, который со временем теряет эластичность и прозрачность. Этот процесс похож на денатурацию белка — в сваренном яйце белок уже никогда не станет прозрачным. Множество факторов влияет на процесс старения тканей: снижение поступающих питательных веществ, воздействие ультрафиолетового излучения без защиты, качество питания, курение, прием алкоголя, травмы глаз, образ жизни человека в целом.
Офтальмологи говорят о том, что развитие катаракты — такой же естественный процесс старения, как появление морщин на коже и поседевших волос. Вот только морщинки мы видим в зеркале, а изменения структуры хрусталика глаза происходят почти незаметно и могут не беспокоить годами.
Стадии созревания катаракты
Проходит от 6 до 15 лет, прежде чем состояние катаракты пройдет различные стадии своего развития.
- Начальная катаракта. Небольшие помутнения и уплотнения располагаются только на периферии, поэтому человек продолжает видеть четко и этих изменений не замечает. Первым признаком заболевания может быть снижение контрастной чувствительности. На фоне усталости перед глазами может появиться туман или мелькание точек, но эти симптомы временные.
- Незрелая катаракта. На этой стадии помутнения распространяются на центр хрусталика, поэтому становятся препятствием для световых лучей. У человека снижается острота зрения, он видит все как сквозь мутное стекло, вокруг источников света возникают ореолы, цвета тускнеют. При этом очки не улучшают качества изображения. Могут проявляться головокружения, головная боль. Это происходит из-за нарушения бинокулярного зрения, когда катаракта только на одном глазу.
Также характерным признаком развития катаракты у людей после 60 лет становится улучшение зрения вблизи. Внутри хрусталика скапливается жидкость — это проявляется как увеличение диоптрийности. Человек начинает лучше видеть без очков. Этот симптом свойственен катаракте ядерного типа.
- Зрелая катаракта. Хрусталик становится целиком мутным, и это заметно. В этом состоянии человек утрачивает способность различать предметы, лица. Он воспринимает только свет.
- Перезрелая катаракта. На этой стадии разрушается структура хрусталика. На капсуле могут визуализироваться отложения кальция. Из-за того, что тело хрусталика твердеет, замедляется циркуляция внутриглазной жидкости. В результате повышается внутриглазное давление, и, как следствие, развивается вторичная глаукома. Опасность этого заболевания в том, что оно приводит к атрофии зрительного нерва и необратимой утрате зрения.
Каким способом лечится катаракта?
Единственный эффективный способ лечения катаракты — хирургический. Никакие другие способы не могут вернуть хрусталику прозрачность. Лечение проводится методом ультразвуковой факоэмульсификации. Он заключается в том, что через минидоступ хрусталик сначала превращается в эмульсию и выводится из капсулы, а затем заменяется искусственной интраокулярной линзой.
Существует и более усовершенствованный способ проведения этой операции — с фемтосекундным сопровождением, при котором важные этапы процедуры выполняются лазером.
В стандартных случаях проведения операции по удалению катаракты пациент приобретает хорошее зрение на операционном столе. Замена хрусталика проводится под местной капельной анестезией даже пациентам с хроническими заболеваниями в любом возрасте. С условием, что процедура назначается на стадии компенсации заболевания.
В чем опасность ожидания созревания катаракты
Прежде всего, это связано со слабым зрением и, соответственно, снижением качества жизни человека. Ему становится сложнее выполнять самые простые бытовые действия, не говоря уже о чтении, занятиях любимым хобби, затруднениях при общении с другими людьми. Частота выходов из дома сокращается, потому что это становится опасно: можно не увидеть светофор или проезжающий автомобиль, переходя улицу, трудно разглядеть яму или лужу под ногами.
Человек терпит плохое зрение, в то время как катаракта провоцирует развитие других грозных заболеваний глаз: глаукомы, отслоения сетчатки. Если не показываться врачу офтальмологу регулярно, то увеличивается риск утраты зрения без возможности восстановления.
Слово — эксперту, офтальмохирургу, главному врачу клиники “Эксимер” в Санкт-Петербурге Евгению Петровичу Гурмизову:
- Хрусталик глаза — это не фрукт, чтобы ждать, когда созреет. Есть катаракта? Она мешает пациенту? Значит, лучше удалить хрусталик. Факоэмульсификация обладает высокой степенью восстановления состояния здоровья глаз. После операции зрение человека возвращается к исходным значениям. Это полностью безопасная процедура. После нее даже космонавтам разрешено летать в космос. Важно понимать: чем раньше проводится такая операция, тем ниже вероятность развития осложнений. Если хрусталик остается в плотном состоянии в глазу длительное время, то происходит атрофия связочного аппарата. Это повышает риск развития интраоперационных осложнений.
Получается, откладывая лечение катаракты, человек без необходимости годами терпит слабовидение, снижает свои возможности, и это только усугубляет проблемы со здоровьем.
Современная офтальмология располагает всеми возможностями для лечения катаракты на самых ранних стадиях. Поэтому нет ни одной причины мириться с помутнением хрусталика и снижением качества жизни. Во многих случаях после удаления катаракты пациенты получают зрение лучше, чем у них оно было в молодости.
