"– Случай требует экстренного разбора, – произнес Павел Алексеевич. Врачи переглянулись. – Количество промахов, ошибок и врачебных преступлений переходит все границы. Инфекционного больного положили в отделение патологии. Ни биохимического анализа крови, ни бактериологического исследования не было произведено. Диагноз не поставлен. Предполагаю, что мы имеем дело с болезнью Вейля, Morbus Weili. Если это лептоспироз, необходимо принимать срочные меры.
Патологоанатом, маленький кривоватый восточный человек с крашеными усами, страшно забеспокоился:
– Позвольте, коллега, у нас нет никаких оснований для таких выводов. Вы видели протокол, вам предоставили возможность осмотреть, - труп? тело? на мгновение замялся усатый, – больную. Какие у вас основания…
– Гнездный распад с геморрагиями в мышцах, петехиальная сыпь. История болезни ничему не соответствует. Была интоксикация. Внутривенные вливания, о которых здесь написано, не производились. Я осмотрел вены… Полагаю, что лечение вообще не производилось. Но сейчас речь не об этом. В вашем роддоме – гепатит."
Источник - https://filosoff.org/ulitskayaludmila/tvorchestvo/kazus-kukockogo/pagen/72/
Нехорошо начинать статью с цитаты писательницы, которая недавно очень плохо говорила про нашу страну, живя в другой. Тем не менее, из песни слов не выкинешь, и хотя из романа выбросить любую цитату любого объема - раз плюнуть, всё-таки тут эпоним БОЛЕЗНЬ ВЕЙЛЯ (а точнее - БОЛЕЗНЬ ВЕЙЛЯ - ВАСИЛЬЕВА) очень даже к месту и в контексте.
Лептоспироз, вызванный, судя по названию, лептоспирами - бактериями из рода спирохет, был известен испокон веков, и называли его "водной лихорадкой" (поскольку заболевание связано с употреблением плохой воды - как и случилось с героиней романа, цитата из которого приведена выше), иктеро-геморрагической лихорадкой (icterus - желтуха) и "жёлтой лихорадкой", поскольку бактерия поражает, в том числе, печень, вызывая вторичную желтуху. (Правда, сегодня "жёлтой лихорадкой" врачи называют другое заболевание, вызванное не этой бактерией, а арбовирусом рода Flavivirus, но это частности.)
Так что же случилось - с медицинской точки зрения - с Таней Кукоцкой, героиней знаменитого романа русофобской писательницы Улицкой?
"А еще он думал о том, что произошло с его дочерью: от того момента, когда вертлявая спираль с местной гнилой водой попала в желудок, всосалась в слизистую, с кроветоком разошлась по всему телу, угнездилась в хорошо снабжаемых кислородом мышцах и своим ядом отравила кровь так сильно, что бедная печень, и без того нагруженная беременностью, не смогла ее очистить… Никакого вспомогательного ясновидения не нужно было теперь Павлу Алексеевичу: проклятая эта картина, грубая и ясная, как рисунок в букваре, стояла перед его глазами…"
Источник - https://filosoff.org/ulitskayaludmila/tvorchestvo/kazus-kukockogo/pagen/72/
Да, всё было именно так: путешествуя с любимым человеком где-то под Одессой, Таня выпила воды, в которой притаилась та самая лептоспира, и всё закончилось очень плохо. Поскольку промежуточным хозяином бактерии являются животные (крысы, мыши, сурки, коровы, лошади, свиньи, собаки и пр.), возбудитель заразы часть времени проводит в их организме, затем выходит вы окружающую среду, попадает в почву или воду. Поэтому заразиться можно не только напившись из лужицы, но также съев грязный овощи или фрукт, и даже просто искупавшись в водоёме, где есть эти бактерии. В этом случае они проникнут в организм через раны, царапины или прочие места, а также через слизистые поверхности.
А далее - как описал академик Кукоцкий. Сначала инкубационный период (от 3 до 20 дней), когда бактерии усиленно размножаются в печени, почках, селезёнке и надпочечниках. Затем начальный период, когда с кровью лептоспиры разносятся по всему организму. После этого, в разгар болезни, идёт поражение капилляров сосудов, из-за чего происходят микрокровоизлияния (оттого болезнь и называли геморрагической). В оптимистическом сценарии далее идёт выработка иммунитета, появление антител и угасание болезни. В пессимистическом - летальный исход.
Как всё это лечится - лучше спросить у врачей, но если бы Таня Кукоцкая не ждала, пока всё само собой пройдёт, а обратилась бы в больницу сразу, и если бы в той больнице работали квалифицированные Хаусы, которые бы смогли сразу поставить диагноз и начать лечение (а лекарства есть, и они весьма эффективны!), всё могло сложиться куда лучше. Хотя, увы, в случае беременности БОЛЕЗНЬ ВЕЙЛЯ - ВАСИЛЬЕВА очень часто приводит к выкидышам.
Источники утверждают, что вакцины от лептоспироза существуют, причём как для человека, так и для животных. Но я за всю жизни ни разу не слышал, чтобы кто-то прививался или кого-то прививали.
На Западе (и в упомянутом романе) болезнь традиционно называют в честь "своего" врача - немецкого медика Адольфа Вейля. Хотя впервые лептоспироз описан не он, а российский инфекционист Николай Петрович Васильев, причём на три года раньше Вейля.
Адольф Вейль (7 февраля 1848 – 23 июля 1916) - немецкий врач.
Родился в Гейдельберге, изучал медицину в Гейдельбергском университете, затем повышал своё образование в университетах берлина и Вены.
Работал профессором специальной патологии и терапии в Дерптском университете, однако потом заболел туберкулёзом гортани, потерял голос и был вынужден уйти в отставку.
Позже его всё-таки приняли на работу в Оспиталетто, затем Сан-Ремо и Баденвейлер, но он всё равно умер, причём - от кровохарканья.
Среди научных достижений Вейля, помимо описания болезни, названной его именем - открытие альфа-кислоты норлейцина, написание трактата об аускультуции артерии и вен, а также создание Справочника и атласа топографической перкуссии.
Николай Петрович Васильев (9/21 февраля 1852 - 1891) - русский врач-инфекционист, организатор медицины.
Родился в Санкт-Петербурге, в семье фармацевта. Поступил в 3-ю Санкт-Петербургскую гимназию, затем в Медико-хирургическую академию, которую окончил с отличием и был оставлен учиться дальше. Сначала он выбрал ординатуру на кафедре акушерства и гинекологии, но затем перешёл в клинику Боткина, где изучал бешенство, болезни печени, селезёнки и пр.
Во время русско-турецкой войны 1877-1878 годов работал фельдшером в военных госпиталях. Переболел сыпным тифом и «сильной болотной лихорадкой».
После войны защитил докторскую и отправился в заграничную командировку. По возвращении его пригласили на должность старшего ординатора в только что открытую Петербургскую городскую барачную больницу, где он не только лечил, но и занимался наукой, а также читал лекции по клинике внутренних болезней студентам Военно-медицинской академии и военным врачам.
Затем Васильев работал приват-доцентом клиники внутренних болезней Военно-медицинской академии, был редактором «Еженедельной клинической газеты», членом городской комиссии общественного здравия, затем больничной комиссии, занимался вопросами дезинфекции вещей, строительства больничных зданий, оздоровления города.
В возрасте всего 35 лет его назначили главным врачом Александровской больницы для рабочего населения.
А умер от от разрыва аневризмы аорты, как полагается - внезапно.
Среди его достижений - обнаружение возбудителя сапа, экспериментальное доказательство возможности направленной изменчивости бактерий сапа, а также описание клиники и патологии иктерно-геморрагического лептоспироза.
P.S. Лет 15 назад в США, штат Техас, одна женщина умерла от лептоспироза, выпив Кока-колы, причём из банки, которую она сама же открыла. Проблема была в том, что баночка эта, очевидно, стояла в месте, где по ней бегали крысы или мыши, и на крышку попали частицы частицы пыли и мочи грызунов, заражённых лептоспирой. Поэтому врачи рекомендуют перед употребление даже баночных жидкостей дезинфицировать их поверхность. А то мало ли что...