Глобальная угроза
Артериальная гипертония — это синдром повышения систолического артериального давления ≥140 мм рт ст, а диастолического ≥ 90 мм рт ст [1].
По сообщениям ВОЗ, артериальная гипертония зарегистрирована у 1,28 миллиарда людей в мире, а каждый пятый человек не подозревает о своем заболевании [2].
Стойкое повышение артериального давления приводит к поражению сосудистых стенок, сосуды становятся хрупкими и уязвимыми. У человека с длительной артериальной гипертонией постепенно нарушается микроциркуляция и газообмен во многих органах, и в первую очередь страдают сердце, почки и головной мозг.
Что такое деменция?
Деменция - стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.
В результате ухудшаются память, речь, способность к мыслительной деятельности и выполнению рутинных дел [3].
Правда ли, что высокое артериальное давление приводит к деменции?
Правда. Артериальная гипертония усугубляет возрастные изменения сосудов головного мозга и способствует развитию сосудистой деменции, что подтверждает популяционное когортное исследование, проведенное в Корее [4].
Изучив взаимосвязь артериальной гипертонии и деменции у 428 976 человек в возрасте от 40 до 79 лет, ученые пришли к выводу, что увеличение систолического давления на 10 мм рт ст приводит к возрастанию частоты развития деменции на 22% с 40 до 59 лет и на 8% у людей в возрасте от 60 до 69 лет. Примечательно, что высокое артериальное давление не влияет на развитие деменции после 70 лет [4].
Другим механизмом развития деменции является накопление патологического белка бета-амилоида в головном мозге. Во время 20-летнего наблюдения за 322 пациентами исследователи обнаружили, что у пациентов с высоким артериальным давлением очаги амилоидоза выявляют в 1,88 раз. А в сочетании с одним из факторов: сахарным диабетом, курением, гиперхолестеринемией и высоким индексом массы тела, у гипертоников визуализировано в 2,88 раз больше участков амилоида [5].
Снижение когнитивных способностей после 30?
С деменцией чаще сталкиваются люди старше 65 лет, однако исследования указывают на взаимосвязь артериальной гипертензии c нарушением когнитивных функций и в среднем возрасте.
Так, у 3385 мужчин и женщин с 30 до 59 лет тестировали скорость обработки информации, концентрацию внимания и моторный контроль. Пациенты с сахарным диабетом и артериальной гипертонией справлялись с предложенными тестами хуже [6].
Как помочь себе?
Высокое артериальное давление в сочетании с гиперхолестеринемией, сахарным диабетом, курением и высоким индексом массы тела, приводит к ухудшению когнитивных функций уже после 30 лет, а после 40 — увеличивает риск развития деменции. Стоит не пренебрегать походами к врачу и вовремя предупреждать, диагностировать и лечить артериальную гипертонию, сахарный диабет и атеросклероз.
Больше рекомендаций по контролю гипертонии, питанию и борьбе со стрессом — на сайте проекта «Если у вас есть сердце».
[1] Артериальная гипертензия у взрослых - Российское кардиологическое общество
[2] Hypertension
[4] Associations of hypertension burden on subsequent dementia: a population-based cohort study
[5] Association between midlife vascular risk factors and estimated brain amyloid deposition