Боли в спине — одна из наиболее частых жалоб пациентов в кабинете травматолога-ортопеда или невролога. Причин, по которым возникают болевые ощущения в пояснице, спине или грудном отделе, очень много, и далеко не всегда они связаны с опорно-двигательным аппаратом.
Основные причины болей в спине
Все боли в спине можно условно разделить на две большие группы — специфические и неспецифические. Специфические или вторичные боли диагностируют в 20% обращений, и они являются симптомами заболеваний других органов и систем — сердца, желудка, почек и т. п. А неспецифические боли возникают непосредственно из-за патологий опорно-двигательного аппарата.
Из-за чего возникают специфические боли в спине
Вторичные боли в спине являются одним из симптомов следующих заболеваний:
- Межреберная невралгия. Возникает из-за защемления нервных корешков в грудном отделе. Сами пациенты часто путают невралгию со стенокардией и обращаются за помощью к кардиологу, однако боль в данном случае никак не связана с сердцем, мышцами, суставами и т. д. Из-за защемления нерва во время движения или при пальпации возникают болевые ощущения разной интенсивности. Именно этот признак и отличает боль при невралгии от сердечных и лёгочных болей;
- Заболевания сердца и сосудов. При инфаркте пациент может испытывать боли между лопаток;
- Заболевания легких. Многие заболевания легких (в том числе и злокачественные образования) могут провоцировать боли в грудном отделе спины;
- Заболевания ЖКТ. Обычно боль появляется с правой стороны тела, но может отдавать и в левую. Чаще всего локализуется в пояснично-крестцовом отделе. Обычно сильные боли могут свидетельствовать о патологиях поджелудочной железы, кишечной непроходимости и т. д. Кроме того боли в спине могут сопровождать острый аппендицит или язвы;
- Заболевания почек и мочекаменная болезнь. В данном случае боли имеют тупой, ноющий, тянущий характер. Они малоинтенсивны, из-за чего пациенту удается довольно долго их игнорировать;
- Коронавирус. Вирус обостряет многие хронические заболевания, повреждает нервную систему и может привести к серьезным заболеваниям легких. Именно поэтому перенесенный коронавирус может стать «спусковым механизмом» из-за которого боли в спине могут появиться даже у того, кто раньше никогда на них не жаловался;
- Заболевания органов репродуктивной системы. В данном случае боли локализуются в пояснично-крестцовом отделе. У женщин причиной боли в пояснице также может быть менструация или предменструальный синдром.
Только устранение первопричины — а именно конкретного заболевания — поможет насовсем избавиться от боли в спине.
Причины неспецифических болей
Неспецифические или первичные боли непосредственно связаны с заболеваниями мышц, суставов и костей спины.
- Нарушения осанки. Любое искривление позвоночника вызывает мышечное перенапряжение. В результате из-за спазмов у пациента болит спина;
- Травмы позвоночника. Боль и ее локализация будут зависеть от тяжести травмы и конкретного места повреждения. Боль является сопутствующим осложнением любой травмы и может сохраняться на протяжении долго времени даже во время лечения;
- Воспаление мышц. Характеризуется симметричной болью в мышцах позвоночника, при пальпации болевые ощущения усиливаются;
- Остеохондроз. Это патология развивается из-за нарушения амортизационной функции позвоночника. Боли могут появиться в разных отделах спины в зависимости от того, как часть позвоночника повреждена;
- Грыжи позвоночника. Боль при грыже также локализуется в месте образования патологии, а степень интенсивности зависит от размера образования;
- Болезнь Шарко. Развивается вследствие поражения нервов, которые располагают по длине позвоночного столба. Вызывает не только боли, но и изменения походки пациента — стопа начинает свисать, и чтобы сделать шаг, человеку приходится высоко поднимать ногу и сгибать ее в колене (такую походку еще называют «петушиной»);
- Инфекция в позвоночном столбе. Боль также распространяется в мышцы, которые непосредственно связаны с позвоночником;
- Анкилозирующий спондилоартрит. Кроме боли пациент также испытывает ограничение подвижности в спине и оказывается вынужден передвигаться с наклоненным вперед корпусом;
- Миозит. Боль в мышцах обусловлена воспалением, которые развилось в результате инфекции или переохлаждения. Пациент ощущает мышечную слабость и боли при поворотах тела;
- Артриты. Воспалительные процессы в суставах, боль от которых может распространяться в спину;
- Ревматическая полимиалгия. До сих пор не до конца понятно, из-за чего возникает эта болезнь. На данный момент установлена связь между перенесенными инфекциями, которые значительно ослабили иммунитет. Боль постепенно становится сильнее и со временем захватывают всю спину. В результате пациент теряет способность самостоятельно стоять.
Чтобы установить точную причину, требуется тщательная диагностика и пристальный контроль специалистов.
Почему болит спина после сна
Особняком стоят боли в спине после пробуждения. Это достаточно распространенная жалоба, с которой обращаются пациенты. Причин, по которым человек может ощущать дискомфорт в области спины, тоже довольно много — от слабого мышечного тонуса и искривления позвоночника до тяжелой работы и регулярного переохлаждения мышц.
Однако чаще всего боли появляются из-за неудобного спального места и некачественных или неподходящих спальных принадлежностей. Зачастую замена подушки на ортопедическую и подбор хорошего ортопедического матраса решают проблему.
Из-за чего болит спина у женщин и мужчин
Иногда половая принадлежность пациента также важна для постановки правильного диагноза. Из-за физиологических различий некоторые причины болей могут быть только «мужскими» или только «женскими».
Почему болит спина у мужчин
Помимо образа жизни (физически тяжелая работа, занятия силовыми видами спорта, вредные привычки), самая специфичная причина болей в спине у мужчин — заболевания простаты. Простатит и аденома простаты могу проявляться болями в области поясницы. Чем дольше прогрессирует заболевание, тем интенсивнее становятся боли.
Так как заболевания простаты сопровождаются рядом других довольно ярких симптомов (нарушения мочеиспускания, снижение потенции, боли в паху), и простатит, и аденому достаточно легко распознать на ранних стадиях. А это значит, что получится не только быстро избавиться от боли, но и остановить развитие патологии простаты и избежать серьезных осложнений.
Почему болит спина у женщин
Боли в спине у женщины также могут быть обусловлены рядом специфических причин: менструации, заболевания органов репродуктивной системы, беременность, менопауза. Довольно распространенной, но не самой очевидной для пациенток причиной дискомфорта является большая грудь — из-за плохой поддержки бюстгальтера и слабых мышц спины, позвоночник не справляется с нагрузкой, из-за чего в области лопаток и даже поясницы появляются болевые ощущения.
Еще одна «женская» причина — приверженность высоким каблукам. Обувь играет огромную роль в поддержании здоровья опорно-двигательного аппарата. Высокий каблук нарушает физиологически правильное распределение нагрузки, из-за чего страдают не только стопы, но и позвоночник. Выход — носить обувь на каблуке не выше 3 сантиметров или использовать ортопедические стельки.
Как лечить спину
Начать следует с визита к терапевту или травматологу-ортопеду. Терапевт поможет определиться, к какому именно узкопрофильному специалисту вас направить, а травматолог-ортопед подтвердит или, наоборот, исключит наличие патологий со стороны опорно-двигательного аппарата. В зависимости от результатов обследований может потребоваться помощь пульмонолога, гастроэнтеролога, гинеколога, уролога-андролога, невролога, ревматолога и т. д.
Для облегчения болей в процессе лечения врач может назначить препараты и/или массажи, физиопроцедуры, действие которых направлено на снятие воспалений, устранение зажимов, болеутоление и т. д.
Профилактика болей в лопатках и пояснице
Чтобы боли в спине не становились вашей реальностью как можно дольше, советуем заняться их профилактикой:
- В течение рабочего дня выполняйте короткую гимнастику, которая поможет размять мышцы и улучшить кровоток;
- Постарайтесь выделить время для умеренных занятий спортом;
- Следите за питанием: старайтесь, чтобы рацион был сбалансированным, и организм получал все необходимые питательные вещества;
- Проходите курсы массажа (по возможности) или делайте самомассаж дома руками или с помощью специальных приспособлений и гаджетов;
- Своевременно обращайтесь за медицинской помощью и обязательно проходите терапию до конца;
- Не пренебрегайте регулярными профилактическими осмотрами.
Профилактика и своевременное обращение к врачу помогут не только справиться с болями, но и предотвратить более серьезных осложнений от заболеваний, которые стали первопричиной дискомфорта в теле.
