Хождение на носочках, характерное даже для детей с типичным развитием, в младшем дошкольном возрасте может временно сопровождаться более стандартным стилем ходьбы. Однако сохранение хождения на носочках после первых этапов освоения ходьбы чаще наблюдается у детей с аутизмом. Если этот образ хождения сохраняется более 6 месяцев, важно проконсультироваться с педиатром и детским физиотерапевтом.
Причины хождения на носочках индивидуальны для каждого ребенка. Поэтому проведение подробного обследования, включая анализ осанки, моторики и общего здоровья, необходимо. Детский физиотерапевт, предпочтительно с опытом работы с детьми с аутизмом, обычно проводит такое обследование.
Часто встречаемые причины хождения на носочках включают сенсорные проблемы, напряжение мышц икр, короткие ахиллесовы сухожилия, гиперреактивность мышц икр и осанку с «отклонением назад». Дети с аутизмом часто сталкиваются с напряжением мышц икр. Физиотерапевт может разработать эффективные методики вмешательства после выявления конкретных причин особенного образа хождения.
Также возможны причины, такие как незрелость нервной системы, которая проявляется хождением на носочках в периоды эмоционального всплеска, и сильная вирусная нагрузка, рассматриваемая с медицинской точки зрения.
В зависимости от причины носочной ходьбы, можно предпринять следующие меры:
1. Физические упражнения, направленные на укрепление мышц и развитие координации, такие как ходьба на пятках, хождение по канату или узкой линии для улучшения баланса.
2. Упражнения, направленные на снижение гиперчувствительности и принятие мер для уменьшения сенсорных проблем.
3. Растяжка мышц или использование гипсовых повязок для удлинения излишне напряженных или коротких мышц икр.
4. Физические упражнения и другие методы для коррекции осанки.
Не существует универсального метода, который подойдет всем детям, ходящим на носочках. Эффективный подход должен соответствовать конкретной причине такого образа хождения у каждого ребенка.
Тем не менее, не следует ограничивать физическую активность. Хождение на носочках не является противопоказанием для занятий физкультурой или активных игр.
Несколько подвижных упражнений для растяжки и укрепления мышц включают:
1. Предложение ребенку садиться на корточках во время игры, при этом важно, чтобы пятки были прижаты к полу для растяжки мышц икр.
2. Сидение на небольшом мяче (например, для баскетбола или детского фитбола), прижимая ступни к полу, и попытка вставания и сидения на мяче, не отрывая пяток от земли.
3. Гонки на скейтборде по ровной поверхности, используя пятки для отталкивания и укрепления мышц.