В гастроэнтерологии остаются нерешенными проблемы, связанные с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК). Эти заболевания характеризуются тяжёлым течением, высокой частотой осложнений и летальностью. Проблемы включают неизвестную этиологию, рост заболеваемости в трудоспособном возрасте, отсутствие специфического лечения, длительное лечение и неблагоприятный прогноз. Распространенность ВЗК имеет различия в разных регионах мира, с более высокой заболеваемостью в северных странах и возникновением в детском возрасте. Хотя обычно считается, что БК чаще встречается у женщин, а ЯК у мужчин, значительной разницы в частоте между полами не наблюдается.
Неспецифический язвенный колит (НЯК) рассматривается как психосоматическое заболевание, в котором толстая кишка реагирует на стрессовые ситуации.
Пациенты с язвенным колитом происходят из семей с выраженным симбиотическим взаимодействием, имеют низкую самооценку и тенденцию к зависимости от опорных связей.
Депрессивные переживания, потери отношений и стрессовые ситуации могут провоцировать язвенный колит, а пациенты обнаруживают типичные особенности личности, такие как низкая самооценка и зависимость от межличностных отношений.
Связь между склонностью к соматизации и эмоциональной неграмотностью или незрелостью описана P. Marty и M. De M'Uzan (1963).
Эмоциональные факторы, такие как фрустрированная склонность выполнять обязательства и фрустрированная потребность в концентрированном расходе энергии, привлекают внимание при обострении и рецидивах язвенного колита.
Жизненные ситуации, требующие от пациента совершить нечто, к чему он чувствует себя неподготовленным, могут быть связаны с развитием язвенного колита, особенно при анальной регрессии.
Детское давление, заставляющее ребенка быть подчиненным и отдавать, может привести к агрессии, которая затем направляется на самого себя, отражаясь в симптомах колита.
Пациенты с язвенным колитом могут быть объединены общей болезненной темой зависимости и самостоятельности.
Болезненные психические изменения у больных болезнью Крона включают псевдонезависимость, конфликт близости/дистанцирования и эмоциональную сдержанность.
Болезнь Крона часто возникает у девочек и девушек в возрасте от 10 до 20 лет, свидетельствуя о неосознанном конфликте, связанном с трудностями самовыражения и поиска своего места в обществе.
В переходном возрасте сложно выразить себя, почувствовать себя желанным, и это может привести к ощущению отверженности и ненужности, что, не осознавая, молодые люди могут выражать через болезненные симптомы, такие как болезнь Крона.
Пациенты с болезнью Крона часто перерабатывают свои конфликты в сфере телесных ощущений, пытаясь избежать конфликтов в сфере межличностных контактов. Симптомы болезни могут быть связаны с низким самосознанием и стремлением к сдержанности.
