Что происходит на самом деле?
Наверняка хотя бы раз при просмотре фильмов или сериалов вы видели такую сцену: прикованный трубками к больничной кровати герой приходит в себя после тяжелой травмы. Очнувшись, он яростно вырывает многочисленные датчики и трубки и скрывается из больницы. Возможно ли такое в жизни?
Что такое венозный катетер
Венозный катетер представляет собой тонкую, гибкую трубочку или канюлю, которая вводится в вену, чтобы получить доступ к кровеносному руслу. Процедура проводится у пациентов, которым необходимо регулярное внутривенное введение лекарственных препаратов . Катетеризация позволяет врачам вводить нужные лекарства, растворы питательных веществ и забирать кровь на анализы. Катетеры вводятся в вены конечностей — периферические венозные катетеры, и в крупные вены шеи, груди, паха — центральные венозные катетеры (ЦВК). Правильная установка и удаление центрального венозного катетера требуют специальных навыков и соблюдений мер предосторожности [1].
Вернемся к нашему герою. Что случится, если сорвать катетер?
1. Появление инородного тела в кровеносном русле
Врачи рекомендуют аккуратно вытягивать катетер. Резкий срыв может нарушить его целостность. В итоге часть трубочки оказывается в сосудистом русле и с током крови может попасть в сердце, а оттуда — в легкие. Ткань легкого состоит из тонкой сети кровеносных сосудов, которые оплетают пузырьки с воздухом — альвеолы. Попадание части катетера в легкое приведет к разрыву ткани и кровоизлиянию.
Если по счастливой случайности катетер останется в одном из сосудов, то и тогда супергерою грозят неприятности: иммунные клетки реагируют на инородное тело, формируя очаг воспаления. Более того, длительное нахождение трубочки в просвете сосуда чревато образованием тромбов [2].
2. Кровотечение
ЦВК устанавливают в крупных магистральных сосудах, а длина трубочки в среднем составляет 15-30 см. Нужно ли говорить, что резкое удаление катетера приведет к кровотечению? А механическое повреждение заглушки канюли опасно развитием воздушной эмболии — закупоркой кровеносного сосуда пузырьками воздуха [3].
3. Инфекции
Манипуляции с ЦВК проводят в стерильных условиях. Врачи обрабатывают кожу пациента и перчатки дезинфицирующим раствором, а после удаления устройства накладывается стерильная повязка. Нарушение асептических условий может стать причиной сепсиса, который представляет угрозу для жизни [3].
Здорово наблюдать за героями фильмов на экране, когда правила и опасности нипочем. Но жизненная практика доказывает обратное — несоблюдение рекомендаций врачей ведет к опасным для жизни последствиям.
[1] Central Venous Catheterization
[3] Венозный доступ
