Анемия — это снижение в крови уровня гемоглобина и/или числа эритроцитов ниже нормы. Во всем мире более 50% случаев анемии связано именно с дефицитом железа. Причинами дефицита железа может быть недостаточное его поступление с пищей, заболевания желудочно-кишечного тракта, хроническая кровопотеря, прием ряда препаратов, воспалительные процессы в организме, заболевания печени, почек, хроническая сердечная недостаточность, различные системные заболевания и др.
По статистике, при СД железодефицитная анемия (ЖДА) встречается чаще, чем в общей популяции и по данным различных авторов варьирует от 20% до 40%. Вероятно, это связано с тем, что СД чаще сопровождается заболеваниями кишечника, развитием воспалительных заболеваний, почечной и сердечной недостаточности.
ЖДА приводит к появлению слабости, сонливости, повышенной утомляемости, головокружению, сердцебиению и одышке при незначительной физической нагрузке, выпадению волос, ломкости ногтей. При сахарном диабете ЖДА несет еще большую опасность для здоровья. Анемия приводит к недостатку кислорода во всех тканях и клетках организма - так называемой хронической системной гипоксии, что усугубляет патологические процессы, связанные с гипергликемий при диабете. Так, по результатам большинства исследований анемия – один из факторов риска развития и прогрессии микрососудистых осложнений при СД, а также нейропатии, сердечно-сосудистой патологии, хронической сердечной недостаточности и хронической болезни почек.
Кроме того, снижение запасов железа связано с повышенным гликированием гемоглобина A1C (HbA1c). Дефицит железа приводит к изменениям в передаче сигналов инсулина, что приводит к гипергликемии, гиперинсулинемии и гиперлипидемии. Другими словами, при ЖДА уровень глюкозы и липидов крови хуже поддается контролю.
Таким образом, дефицит железа и ЖДА негативно влияют на гликемический контроль и предрасполагают к большему количеству осложнений сахарного диабета. Но своевременная диагностика и коррекция дефицита железа может улучшить контроль над диабетом, а также отсрочить или даже предотвратить развитие осложнений.
Информация, представленная в материале, не является медицинской консультацией и не может заменить визит к врачу.
Soliman AT, De Sanctis V, Yassin M, Soliman N. Iron deficiency anemia and glucose metabolism. Acta Biomed. 2017 Apr 28;88(1):112-118. doi: 10.23750/abm.v88i1.6049
