Полип в матке — такой диагноз часто ставят гинекологи при плановом УЗИ органов малого таза или при обращении пациентки с жалобами к гинекологу. Что такое полипы, чем опасны и почему их обязательно советуют удалять, несмотря на доброкачественную природу образования — обсуждаем это вместе с врачами-гинекологами Кутузовского центра Evolutis Clinic.
Что такое полип эндометрия?
Полип эндометрия — это новообразование, которое находится в полости или шейке матки и представляет собой разросшиеся клетки внутреннего слоя матки (эндометрия). Состоит из тела на ножке или широком основании.
Полипы эндометрия могут быть разными по:
- размерам — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров;
- составу клеток: железистые, фиброзные, комбинированные, аденоматозные, плацентарные;
- количеству: одиночные и множественные.
Это доброкачественные новообразования, но даже при полном отсутствии жалоб врач посоветует их удалить.
В чем опасность полипов эндометрия
Удалять полип — тактика действий, которая прописана во всех клинических рекомендациях.
Затягивать с удалением не стоит — это патологическое образование, которое мешает репродуктивной системе нормально функционировать. Полипы могут стать препятствием для наступления беременности, а еще существует риск перерождения полипа в злокачественную опухоль.
Что важно, давать прогнозы о том, насколько велик такой риск, сложно — состав полипа не виден на УЗИ, а риск не зависит от размеров новообразования (переродиться в злокачественный может полип крохотных размеров, а большой остаться доброкачественным). Поэтому общепринятая тактика действий при обнаружении полипа — обязательно удалять! Даже если не болит и репродуктивных планов нет.
В чем разница между полипами и миомой матки? Полипы образуются из эндометрия — ткани, которая выстилает матку, миома — разрастание из клеток тела матки (миометрия), которое может стать очень большим по размеру. Заболевания могут иметь похожие симптомы. Полипы опасны риском перерождения в раковую опухоль.
Причины образования полипов в матке
Основная причина появления полипов — нейрогормональные сбои с повышенным уровнем эстрогенов и гинекологические воспалительные заболевания.
Факторы риска:
- наследственность;
- заболевания яичников;
- сахарный диабет;
- перенесенные гинекологические вмешательства: аборт, выкидыши, установка внутриматочной спирали;
- ожирение;
- патологии щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, печени и желчного пузыря;
- иммунодефицитные расстройства;
- неблагоприятная экология.
Симптомы
Полипы (особенно небольшого размера и в начале развития) могут никак себя не проявлять. Их выявляют случайно в ходе профилактического осмотра у гинеколога или при обследовании по другому поводу.
По мере роста полипа или их числа возможны жалобы на:
- кровотечения между менструациями и даже в период менопаузы;
- обильные менструации с длительными мажущими выделениями после окончания;
- обильные слизистые выделения;
- боли внизу живота, чаще усиливаются во время полового акта.
Диагностика и лечение полипов
При подозрении на полип в матке по результатам УЗИ назначаются дополнительные обследования для уточнения диагноза:
- гистероскопия — эндоскопическое исследование для осмотра полости матки с контрастом (соногистерография) или без;
- пайпель-биопсия (может иногда заменить гистероскопию у нерожавших женщин);
- гистологическое исследование образца тканей из полипа.
Дополнительно могут назначать анализы или другие обследования, чтобы найти факторы риска и причины полипов.
Основной метод удаления полипов: раздельное диагностическое выскабливание под визуальным контролем (гистероскопия). Отдельно выскабливается полость матки (эндометрий) и шейка матки (цервикальный канал). Удаление стоит провести как можно раньше, особенно, если полип аденоматозный (выше риск перерождения), его размер больше 1 см, их несколько или полип расположен в цервикальном канале, планируется беременность.
После получения результатов гистологии (исследования удаленных тканей) врачом принимается решение о дальнейших действиях. После операции могут назначать противовоспалительные или гормональные препараты для снижения риска рецидивов. Обязательно наблюдение в течение нескольких месяцев для контроля рецидивов.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кутузовского центра Evolutis Clinic.