Железо — один из главных элементов в организме человека, без которого невозможны многие процессы, в том числе энергетический обмен и восстановление ДНК. Железо помогает поддерживать в тонусе иммунную систему, позволяя организму бороться с инфекциями, и принимает участие в росте тканей. Его дефицит приводит к снижению работоспособности, слабости, нарушению поступления кислорода в органы. На самые частые вопросы пациентов о симптомах и последствиях дефицита железа, а также способах их устранения, ответила врач-терапевт Юлия Михайловна Закиева.
Причины дефицита железа
Дефицит железа развивается, когда его потери превышают 2 мг/сутки. Встречается при различных физиологических состояниях или заболеваниях, к которым относятся кровопотери; диетические ограничения (анорексия, лечебные диеты, строгое вегетарианство и т.д.); ряд хронических заболеваний — от почечной недостаточности до туберкулеза и лимфомы тонкой кишки; нарушения всасываемости железа, например при патологиях работы ЖКТ.
Кроме того, хронические заболевания печени приводят к снижению в крови уровня транспортного белка трансферрина, осуществляющего перенос железа в молекулу гемоглобина, что в конечном итоге также ведет к развитию железодефицитной анемии.
Симптомы дефицита железа
Самыми распространенными признаками дефицита считаются:
- Быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности, сонливость, снижение эмоционального фона (из-за дефицита гемоглобина, который распространяет кислород по телу, многие ткани и органы недополучают питание)
- Головокружение, шум в ушах, головные боли, «мушки» перед глазами, снижение памяти
- Учащенное сердцебиение (из-за недостатка кислорода в тканях сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы обеспечить работу внутренних органов)
- Бледность кожи, ломкость ногтей, выпадение волос
- Одышка (из-за низкого уровня гемоглобина падает и уровень кислорода в крови, поэтому привычные нагрузки начинают вызывать учащенное дыхание и чувство нехватки воздуха)
- Неприятные ощущения в полости рта (сухость, жжение, болезненность и покраснение языка), трещины в уголках губ, на коже рук и ног
- Синдром беспокойных ног
- Частые инфекционные заболевания
Кто входит в группу риска?
Наиболее подвержены железодефицитной анемии:
- Дети и подростки в период интенсивного роста и полового созревания, когда расход всех макроэлементов значительно больше, чем у взрослых. Дневная норма зависит от возраста ребенка: 4-8 лет — 10 мг, 9-13 лет — 8 мг. У девочек суточная потребность в железе увеличивается с началом менструаций.
- Женщины детородного возраста, особенно в период беременности и лактации. В возрасте 19-50 лет женщины должны получать 18 мг железа каждый день, в то время как мужчинам того же возраста достаточно 8 мг.
- Пациенты с такими хроническими заболеваниями как почечная недостаточность, анорексия, онкология, язва или воспалительные заболевания ЖКТ, которые препятствуют нормальному усвоению минерала.
- Люди, перенесшие значительные кровопотери (например, при операции или травме), или часто выступающие донорами крови.
Продукты-лидеры по содержанию железа
Железа организм может получать из животного белка (мяса или рыбы), а также из растительных продуктов, однако железо из продуктов животного происхождения усваивается лучше. Наиболее богаты железом моллюски, мясные субпродукты, красное мясо, птица и яйца, шоколад. Для вегетарианцев источником железа могут стать гречка, нут, гранат, киноа, бобы и шпинат.
Всасывание железа может уменьшаться под влиянием некоторых содержащихся в пище веществ (фосфаты, соли кальция, фитин, танин), а также при одновременном применении некоторых лекарств. Следует помнить, что снижают всасывание железа коровье молоко и сыр (содержат фитаты), яйца (полифенолы) пшеничные отруби (оксалаты), чай и кофе (танины), консерванты (оксалаты, фосфаты) и соевый белок.
Как восполнить дефицит железа в организме?
Важно устранить причину, вызвавшую дефицит, восполнить его и предотвратить развитие дистрофических изменений внутренних органов, чтобы сохранить их функциональную способность в полном объеме.
Следует учитывать, что полноценная и сбалансированная по основным ингредиентам диета позволяет только компенсировать физиологическую потребность организма в железе, но не устранить его дефицит, и должна рассматриваться как один из вспомогательных компонентов терапии — всасывание железа из лекарственных препаратов в 15-20 раз больше, чем из пищи.
Гемотрансфузии проводятся пациентам только по жизненным показаниям, причем показанием является не уровень Hb, а общее состояние организма и гемодинамики.
Профилактика железодефицитной анемии
Основной метод профилактики дефицита железа — это сбалансированное питание.
Проходить исследование уровня гемоглобина и сывороточного железа не реже раза в год, а при наличии клинических проявлений — по мере необходимости нужно следующим лицам:
- донорам, постоянно сдающим кровь
- беременным женщинам, особенно с частыми повторными беременностями
- женщинам с длительными (более 5 дней) и обильными менструальными кровотечениями
- недоношенным детям и детям, рожденным от многоплодной беременности
- девушкам в период полового созревания, при быстром росте, усиленных занятиях спортом
- ограничивающим потребление мясных продуктов
- страдающим постоянной и трудно устранимой кровопотерей (желудочные, кишечные, носовые, маточные и геморроидальные кровотечения)
- длительно принимающим НПВП (обезболивающие препараты)
Осложнения железодефицитной анемии
Длительная железодефицитная анемия нарушает работу сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, приводит к постепенному развитию атрофии мышц. У женщин происходят сбои менструального цикла, а при беременности возникает угроза выкидыша и преждевременных родов. Поэтому важно прислушиваться к собственному организму и при появлении первых симптомов обратиться за помощью к врачу.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#железо #дефицитжелеза #анемия #желездефицитнаяанемия #железодефицит #здоровье #советыврача #рекомендацииврача #нехваткажелеза #железоворганизме
