Метастазы в головном мозге - это опухоли, которые распространяются в мозг из первичного новообразования, расположенного в других органах тела. Они являются одними из наиболее распространенных внутричерепных опухолей головного мозга, с которыми сталкиваются врачи. Эти опухоли являются частым осложнением системного рака.
Практически любое системное злокачественное новообразование может метастазировать в мозг, но есть и такие, при которых вероятность этого выше. Меланома имеет склонность к метастазированию в головной мозг. Также часто встречается метастазирование и других злокачественных новообразований, таких как рак легких, молочной железы, почек и толстой кишки.
Метастатическое поражение головного мозга чаще встречается у взрослых, чем у детей, и встречается у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Рак легких является наиболее частым источником метастазов в головной мозг у мужчин, тогда как рак молочной железы является наиболее частым источником метастазирования у женщин.
Симптомы
Помимо следующих симптомов, у многих пациентов могут возникнуть дополнительные осложнения, вызванные исходной опухолью и связанными с ней проявлениями.
- Повышенное внутричерепное давление (ВЧД). У большинства пациентов симптомы метастазов в головной мозг вызваны расширением очагов поражения и повышением ВЧД. Наиболее частыми симптомами повышения ВЧД являются головная боль, рвота и нарушение сознания.
- Головная боль . Головная боль является начальным симптомом примерно у половины пациентов с опухолью головного мозга и в конечном итоге в какой-то момент возникает у большинства. Головная боль может быть тупой, усиливающейся при физической активности или ночью.
- Рвота . Рвота иногда сопровождается головной болью. У детей это встречается гораздо чаще, чем у взрослых. У детей рвота может быть особенно резкой или сильной.
- Изменение сознания . Пациенты в какой-то момент обычно испытывают изменения сознания, включая как уровень сознания, так и/или его качество. Опухоль головного мозга может вызвать широкий спектр изменений психического статуса: от тонких изменений личности до состояний глубокой и безвозвратной комы.
- Нарушения зрения: Метастазы могут давить на зрительные нервы, вызывая размытость зрения, двоение, потерю зрения или другие проблемы.
- Очаговые (специфические) неврологические симптомы . Очаговые неврологические симптомы поражают сторону тела, противоположную той, на которой расположена опухоль, и могут включать различные ощущения, такие как покалывание и двигательные изменения (гемипарез).
Диагностика
Метастазы в головной мозг можно диагностировать с помощью следующих тестов:
- Компьютерная аксиальная томография (КТ) может выполняться с внутривенным контрастированием или без него и включает множество различных изображений головного мозга. КТ часто используется в качестве первоначального диагностического теста.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить четкое изображение мозга с помощью мощных магнитов и радиоволн. С добавлением внутривенного контрастного вещества это является золотым стандартом тестирования, который предоставляет информацию о местонахождении, размере, характеристиках и влиянии давления опухоли.
- При подозрении на метастатическую опухоль онколог может попросить провести дополнительное обследование. Могут потребоваться дополнительные изображения тела, которые обычно получают в виде КТ с контрастированием грудной клетки, живота и таза, а также сканирования костей. Эти тесты позволяют обнаружить первичное новообразование в других частях тела. Также могут использоваться такие исследования, как позитронно-эмиссионную томография ПЭТ), ангиография, биопсия ликвора (при необходимости) и т.д.
Диагностика метастазов в головном мозге требует комплексного подхода, и часто врачи используют комбинацию вышеупомянутых методов для получения наиболее точной информации о состоянии пациента. После диагностики будет разработан индивидуальный план лечения, который может включать в себя хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию, химиотерапию или другие методы в зависимости от конкретного случая и общего состояния пациента.
