ℹ️ Право пациента на выбор медицинской организации - одно из базовых прав, закреплённое в федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», а также в федеральном законе «Об ОМС в РФ», нормы которого закрепляют за застрахованным гражданином право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ.
✖️ На практике данное правило часто игнорируется.
✅ У нас в стране довольно много частных клиник, оказывающих медицинскую помощь в рамках ОМС, в том числе высокотехнологичную, в том числе по установке инсулиновых помп. Их деятельность в этой части ничем не отличается от деятельности государственных медицинских учреждений. На законодательном уровне закреплена возможность участия частных клиник в территориальных программах госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
✅ При этом у руководства многих государственных поликлиник, где пациенты с диабетом наблюдаются амбулаторно, позиция максимально странная - «ах, вы собрались в частную клинику, тогда направление мы вам не выпишем!»
✖️ Такой отказ, разумеется, незаконен. Но многих пациентов он пугает и буквально вводит в тупик. Ко мне зачастую обращаются с вопросом: «А может проще купить помпу за свой счёт, а потом добиваться расходки через суд?»
🛑 Отвечу тут: это вообще ни разу не проще! Думаю вы видели цены на помпы - самые базовые современные модели начинаются от 100 и более тысяч рублей. Плюс ежемесячно расходка. Плюс эпопея с судами. Поверьте, доказать вашу нуждаемость в использовании помпы, если вы поставили её самостоятельно за свой счёт В РАЗЫ сложнее, чем при наличии у вас выписного эпикриза из клиники, подтверждающего, что помпа была установлена вам по решению ВК в рамках оказания ВМП по ОМС.
🎯 Вопрос с получением направления на установку помпы как правило решается путём подачи жалобы в ТФОМС или вашу страховую.
✅ В новую редакцию Правовой инструкции по льготному лекарственному обеспечению при сахарном диабете я добавил шаблон жалобы на отказ в выдаче направления на установку помпы. Он поможет сэкономить вам пару сотен тысяч рублей.
Шаблон можно приобрести, купив правовую инструкцию целиком, на этой неделе на неё как раз скидка: https://vk.com/wall-189016107_1876 либо отдельно за 490 руб.
Чтобы приобрести правовую инструкцию или шаблон, напишите в сообщения группы «Диабет и закон».
