Хирургия не пользовалась особенным почетом в обществе XII-XIII веков — как на христианском Западе, так и на арабском Востоке. Немалое значение имел запрет заниматься хирургией для клириков — духовных лиц, самой ученой части средневекового европейского общества. Пациент мог погибнуть от рук лекаря, что повлекло бы за собой исторжение последнего из сана. Запреты распространялись также на светских медиков.
В результате хирургической практикой занимались люди, не имевшие университетского, схоластического образования. По сути, операции делали самые простые лекари, едва ли не цирюльники. Во второй половине XIII века известный врач Ланфранк Миланский выступал против того, чтобы хирургия находилась «в ведении цирюльников и женщин» и считал, что хирург непременно должен получить медицинское образование.
Ситуацию отчасти изменило развитие Салернской школы, поддержанной правителями Сицилийского королевства в Южной Италии. В Калабрии сохранялись традиции греческой хирургии, которые могли быть переданы салернским медикам. Преподавание медицины в Италии опиралось на переведенные с греческого и арабского языков тексты Гиппократа и Галена и продолжавших их традицию мусульманских авторов. Салернцы создали целый ряд сочинений медицинской тематики. Самым извecтным из них можно считать так называемый «Салернский кодекс здоровья», «Regimen Sanitatis Salernitanum». К другим значимым хирургическим текстам этого периода относятся «Бамбергская хирургия», «Хирургия Рожера».
Фридрих II Штауфен постановил, что все врачи должны пройти публичный экзамен в собрании профессоров медицины Салернской школы в присутствии государственных чиновников, после чего, располагая письменным свидетельством о прохождении экзамена, им надлежало явиться к императору для получения licentia medendi. Несоблюдение этой статьи каралось конфискацией имущества и тюремным заключением.
В 1240 году в «Конституции» была включена статья, регламентировавшая курс медицинского образования: согласно ей, никто не должен изучать медицину, не посвятит прежде по крайней мере три года постижению логики. Затем он может за пять лет овладеть хирургией, являющейся частью медицины, и лишь после этого получить разрешение на практику (licentiam praticandi), пройдя соответствующий экзамен и получив магистерское удостоверение о прохождении курса установленной длительности. Начинающий хирург должен был представить свидетельство, что он изучал не только хирургию, но «в особенности анатомию человеческого тела, ... и что он в совершенстве знает эту область медицины, без чего невозможны правильное лечение и проведение хирургических операций». В течение года после получения лицензии медик может практиковать только под надзором эксперта.
При этом анатомия человека, в соответствии с античной традицией, изучалась на свиньях. Самое раннее документально подтвержденное вскрытие человеческого трупа относится к 1315 году. Его — без официального разрешения — провел в университете Монпелье французский хирург Анри де Мондевилль (1260-1320). Другая версия приписывает первое известное вскрытие в Западной Европе итальянцу Мондино де Луицци, тоже в 1315 году.
К концу XIII века хирургия в Италии пришла в некоторый упадок. Постепенно главенствующая позиция начала переходить к Франции. Ключевой фигурой для этого периода является Ланфранк Миланский (ум. 1315). Он принес во Францию достижения итальянской хирургии и стал основателем французской хирургической школы. Ланфранк был клириком, получившим медицинское образование, но посвятившим свою жизнь теоретической и практической хирургии. Изгнанный Висконти из Милана в 1290 году, он нашел убежище в Лионе, где создал «Малую Хирургию» (Chirurgia Parva). В 1295 году Ланфранк уже именитым врачом прибыл в Париж, где прочел курс лекций в Сорбонне и в 1296 году завершил «Великую Хирургию» (Chirurgia Magna), посвященную королю Филиппу IV Красивому. Среди учеников Ланфранка был фламандец Жан Иперман (ок. 1260–ок. 1320), также ставший одним из известнейших хирургов своего времени и написавший трактат «Хирургия» на старофламандском языке.
Первым собственно французским профессиональным хирургом является Анри де Мондевилль (1260–1320). Как и Ланфранк, он был клириком, получившим университетское образование. Родом из Нормандии, он учился в университетах Монпелье и Парижа, потом преподавал там же анатомию и хирургию. Был личным врачом двух французских королей — Филиппа IV Красивого и его сына Людовика Сварливого. Анри де Мондевилль отстаивал достоинство хирургии как достойной и научной профессии, являющейся неотъемлемой частью медицины. «Хирургия» Мондевилля создавалась между 1306 и 1320 годами, однако так и не была окончена из-за отсутствия времени и слабого здоровья автора, постоянно подвергавшегося критике со стороны своих коллег. Возможно, поэтому она не получила широкого распространения в Средние века и Новое время и так и не была напечатана вплоть до XIX века, сохранившись только в рукописях.
Сочинение Мондевилля дает представление о том, с каким трудом приживались любые новые идеи, несмотря на развитие науки. Во введении хирург жалуется на постоянные нападки со стороны мирян и других медиков и хирургов, вплоть до прямы угроз. От них его спасли только заступничество светлейшего графа Валуа, помощь людей, видевших, как Мондевилль излечивал раненых во время походов, а также близость к королю. Другой напастью стало отсутствие свободного времени, поскольку король заставлял его тратить время на поездки в разные части королевства, пребывание при армиях и при королевском дворе. По возвращении в Париж все время уходило на преподавание и практику, так что в иной день ему не удавалось написать и строчки.
Больше текстов про необычные исторические сюжеты, историю и мифологию в кино и сериалах — в моем Telegram-канале Panfilov FM
