Пациентка И., 37 лет.
Пришла ко мне на прием с жалобами на увеличивающееся в размерах образование кожи бедра.
Около 2 лет назад на бедре появилась красного цвета плотная «горошинка» размером менее 1 см, безболезненная, никаких жалоб не вызывающая.
При плановом визите к косметологу И. показала образование, и косметолог удалила его, не отправляя на гистологическое исследование.
Через пару месяцев в области посткоагуляционного рубца появилось медленно увеличивающееся в размерах безболезненное уплотнение.
В течение почти года образование медленно росло, а затем на его поверхности появилось изъязвление.
Исходя из внешнего вида и предшествующей истории вероятность злокачественной опухоли была достаточно высокой. В наибольшем измерении размеры образования были чуть меньше 2 см. Регионарные лимфоузлы увеличены не были.
На первом этапе я выполнил эксцизионную биопсию образования и целиком отправил его на гистологическое исследование.
По данным гистологического исследования пришло подозрение на дерматофибросаркому.
Учитывая изъязвление поверхности и увеличение опухоли в динамике, это было похоже на правду, но предстояло выполнить иммуногистохимическое исследование. ИГХ - наиболее информативное исследование, при любых сомнениях в результатах гистологического исследования всегда выполняется ИГХ.
За время тягостного ожидания результатов иммуногистохимии И. даже сделала МРТ для исключения изменений в лимфоузлах, всё оказалось чисто.
В случае подтверждение дерматофибросаркомы понадобилось бы более широкое иссечение мягких тканей в зоне послеоперационного рубца.
К счастью, иммуногистохимия не подтвердила дерматофибросаркому, опухоль оказалась банальной травмированной дерматофибромой, Е. отделалась испугом, поскольку дерматофиброма - это доброкачественная опухоль.
Вывод: все непонятные образования на коже необходимо удалять исключительно с гистологическим исследованием.
Также Вам может быть интересно:
