Легкую боль в запястье обычно игнорируют. Но что если она нарастает, становится нестерпимой, мешает двигать кистью? В этом случае речь наверняка идет о туннельном синдроме запястья. Он же – синдром карпального канала или туннельная невропатия. Это заболевание есть у 1–3 % населения. И оно обязательно требует лечения.
Что такое карпальный туннельный синдром?
Под этим словом понимают воспаление тканей в карпальном канале. Он представляет собой проход в запястье и защищает срединный нерв, который идет от кисти до предплечья и отвечает за чувствительность пальцев, за исключением мизинца.
При карпальном туннельном синдроме ткани в этой области воспаляются и начинают давить на срединный нерв. Последствия зависят от интенсивности заболевания, а также его причин.
Типичная симптоматика
Симптомы туннельного синдрома обширны. Чаще всего возникают онемение и парестезии (мурашки, покалывание). Они затрагивают только четыре пальца, которыми управляет срединный нерв. Неприятные ощущения появляются периодически или сохраняются долгое время. О синдроме карпального канала говорят, когда они беспокоят больше месяца.
Часто дискомфорт усиливается при определенных условиях:
- длительная неподвижность;
- многократное повторение одного и того же движения;
- сон.
Обычно парестезии и онемение проходят, если встряхнуть рукой или сменить позу.
Со временем к дискомфорту добавляется боль. Она затрагивает кисть и лучезапястный сустав, отдается в плечо, предплечье, шею.
Наконец, пациенты жалуются на слабость и скованность мышц, им трудно сжать пальцы в кулак.
Причины и негативные факторы
Профессиональные особенности
Болезнь часто вызывают долгое статичное положение или большая физическая нагрузка на запястья. Такие ситуации обычно связаны с конкретными профессиями.
Часто синдром запястного канала возникает у:
- слесарей и механиков – из-за интенсивного движения руками и физически сложной работы;
- офисных работников, программистов, наборщиков, редакторов – из-за долгого сидения за компьютером, неподвижности, неверного положения;
- фотографов, швей и музыкантов – из-за постоянного сгибания и разгибания кистевого сустава;
- водителей, бурильщиков, дорожных и заводских рабочих – из-за вибрационного воздействия на руки.
Врожденная узость запястья
У немалого процента людей узкий карпальный канал, что повышает риски. Такая особенность врожденная и не поддается коррекции. В этой ситуации остается отслеживать самочувствие и вовремя обратиться за помощью.
Болезни и травмы
Первоисточником иногда являются заболевания соединительной ткани, хронические болезни, различные состояния, врожденные и приобретенные дефекты запястья.
Среди них:
- ревматоидный артрит;
- заболевания эндокринной системы, например гипотиреоз;
- тендовагинит, то есть воспаление сухожилия и оболочки мышцы;
- заболевания печени;
- почечная недостаточность;
- акромегалия, то есть нейроэндокринная патология с диспропорциональным ростом костей;
- амилоидоз, то есть накопление белковых отложений в органах;
- переломы, вывихи и растяжения запястья;
- опухоли и кисты в районе запястья;
- беременность.
Авитаминоз
К развитию туннельного синдрома приводят недостаток витамина В6. Он участвует в метаболизме, от его уровня зависит функционирование центральной и периферической нервной системы.
Прием лекарственных средств
Отдельные препараты увеличивают вероятность возникновения патологии. К ним, например, относятся ингибиторы ароматазы, которые назначают при раке молочной железы.
Методы диагностики
Первый этап диагностики – осмотр врача. Он подтверждает первичный диагноз и исключает другие причины болей и парестезии: шейную радикулопатию, диабетическую нейропатию и т. д. У них схожие признаки, поэтому обязательно требуется дифференциальная диагностика.
Есть два точных метода определения.
- Тест Тиннеля: доктор постукивает по руке над запястным каналом. Пальцы должно покалывать или простреливать.
- Тест Фаллена: пациент сгибает запястье и держит так 30 секунд. Если боли и дискомфорт в руке от этого усиливаются, значит, диагноз поставлен верно.
Также пациенту назначают стимуляционную электронейромиографию. На срединный нерв воздействуют током и фиксируют ответные потенциалы. Это позволяет не только поставить диагноз, но и выяснить степень поражения волокон. Возможно и использование УЗИ, КТ, МРТ.
Важно: необходимость процедур и диагноз должен определять врач. Не занимайтесь самолечением.
Методы терапии
При незначительных проявлениях болезни достаточно увеличить активность, регулярно разминать руку. Сидя за компьютером, нужно использовать мышки и коврики, поддерживающие запястье. А при работе с оборудованием с высокой вибронагрузкой – делать перерывы.
Популярная рекомендация – ортез для лучезапястного сустава. С его помощью рука фиксируется в физиологичном и безопасном расположении.
При отеках и болях используется медикаментозное лечение туннельного синдрома. Препараты назначает врач, он подбирает их индивидуально.
Также могут быть назначены кинезиотейпирование, физиотерапия, мануальная терапия. А в серьезных случаях – хирургическое вмешательство, а именно рассечение поперечной связки. Это избавляет срединный нерв от сдавливания.
Эффективная профилактика
Предупредить болезнь проще, чем лечить. Уделяйте внимание здоровью своих рук.
Сидя за компьютером, убедитесь, что:
- предплечья и запястья находятся на одной линии;
- локти рядом с телом;
- запястья прямые, не сгибаются.
Независимо от профессии, найдите время для отдыха и занимайтесь гимнастикой. Достаточно просто вращать запястьями, одно это снимет напряжение.
Так как туннельный синдром запястья возникает в комплексе с другими заболеваниями, необходимо следить за здоровьем в целом:
- отказаться от курения и алкоголя;
- держать вес в пределах нормы;
- при эндокринных нарушениях и диабете – следить за ключевыми показателями (сахар, ТТГ и т. п.), посещать специалиста.
Поддерживая здоровый образ жизни, вы сможете минимизировать риски и не бояться болей в руках.
Понравилась статья? Не забывайте ставить лайк, подписываться на наш канал, и делиться своим мнением в комментариях. Здоровья вам и долголетия!
