Сердечно-сосудистые заболевания, глобальная проблема здравоохранения, ежегодно уносят жизни многих людей. Изменения образа жизни и генетическая предрасположенность являются ключевыми факторами развития сердечно-сосудистых заболеваний. У многих пациентов заболевание выявляется на терминальной стадии, что делает трансплантацию сердца единственным вариантом лечения. Следовательно, следует предпринять все усилия для выявления риска на ранней стадии и инициирования профилактических мер для улучшения качества их жизни.
Биомаркеры являются одним из важнейших факторов, помогающих в ранней диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. В последнее время были открыты более специфические и высокочувствительные биомаркеры, которые использовались для прогнозирования и диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.
Несколько различных биомаркеров можно использовать для оценки различных стадий сердечно-сосудистых патологий и, в первую очередь, для выделения или стратификации сердечно-сосудистых пациентов. Обычно используемые биомаркеры для выявления сердечно-сосудистых заболеваний включают натрийуретические пептиды , глюкозу крови , холестерин липопротеидов низкой плотности , тиреотропный гормон, холестерин липопротеидов высокой плотности , С-реактивный белок и гомоцистеин. Недостатком многих из используемых в настоящее время сердечных биомаркеров является то, что на них влияют некардиальные факторы.
Наличие и уровни сердечных биомаркеров помогают клиницистам прогнозировать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и рекомендовать пациентам с высоким риском начать изменять образ жизни и принимать лекарства. Это могло бы помочь предотвратить прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний, которое в противном случае осталось бы незамеченным и закончилось бы сердечной недостаточностью на терминальной стадии.
Значимость сердечных биомаркеров возрастает у лиц, получающих лечение от хронических заболеваний, отличных от сердечно-сосудистых заболеваний, и которые также сталкиваются с опасностью развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.
Итак, различные типы сердечных биомаркеров:
- метаболические
- воспалительные
- распределяющие риски
- иммуногенетические
- неклассифицированные.
Метаболиты представляют собой небольшие органические молекулы и включают пептиды, олигонуклеотиды, сахара, нуклеозиды, органические кислоты, кетоны, альдегиды, амины, аминокислоты, липиды и стероиды.
Особый интерес составил факт связи кишечного микробиома с обменом холестерина, и соответствующим влиянием на процесс атеросклероза. А один из широко известных углеводов - нейраминовая кислота - оказалась важным индикатором закупорки артерий, питающих сердце.
Необходимо осторожно оценивать использование метаболитов в качестве биомаркеров, поскольку питательные вещества, статус питания и лекарства могут влиять на уровни метаболитов независимо от состояния заболевания и, следовательно, могут меняться в ходе последующего наблюдения.
Сердечно-сосудистые заболевания связаны с воспалительными реакциями, и, следовательно, использование медиаторов воспаления может стать надежным биомаркером.
Нарушения стенок сосудов и последующая активация тромбоцитов объяснили феномен нарушения кровоснабжения сердца, не смотря на возобновление кровотока в нем.
У большинства пациентов отторжение органов после пересадки протекает бессимптомно. Если симптомы возникают, они похожи на сердечную недостаточность и неспецифичны. Существует три различных типа отторжения органов - в первые часы, через сутки или через 2е суток. Это коррелирует с аллергическими реакциями по срокам. В основе аутоагрессии в настоящее время лежит теория нарушения структуры белка (протеина). Протеом плазмы может обеспечить продвинутый способ прогнозирования отторжения сердца.
Маркировка специфического параметра для конкретного сердечно-сосудистого заболевания была бы лучшим подходом к разработке надежных биомаркеров сердечно-сосудистых заболеваний.
Например, сывороточная мочевая кислота может предсказывать когнитивную функцию у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Поскольку сердечная недостаточность чаще поражает пожилых людей, крайне важно понимать влияние на их повседневную деятельность.
Сердечные тропонины являются одними из высокоспецифичных биомаркеров, которые могут отслеживать повреждение миокарда независимо от его причины.
Сочетание новых биомаркеров белка крови с традиционными (возраст, пол, уровень холестерина, артериальное давление) улучшило оценку риска сердечных болезней.
Таким образом, модель с несколькими биомаркерами обладает гораздо более высокой чувствительностью и лучшей прогностической способностью, чем модель с одним биомаркером для прогнозирования сердечно-сосудистых заболеваний.
Поблагодарить меня можно здесь.
