Очень часто на прием приходят родители с одной единственной жалобой- налет на зубах. Может ли помочь гастроэнтеролог?
Давайте разбираться.
Стоматологическая маска ГЭРБ - одно из внепищеводных ее проявлений.
Да, действительно бывает такое, что поражение ротовой полости могут быть проявлением гастроэзофагальной рефлюксной болезни. При чем- иногда единственным.
Механизм здесь достаточно прост: содержимое желудка поступает в пищевод ( а должно идти дальше- в 12 перстную кишку), а из пищевода - в ротовую полость. Все эти действия Изменяют РН слюны. Слюна меняет свои свойства- начинается процесс деминерализации. Образуются эрозии эмали.
Именно эрозии эмали зубов могут служить указанием для врача о возможном наличии рефлюкса у пациента. Здесь, обычно еще рекомендуется консультация ЛОР - врача. Данный специалист при ГЭРБ видит признаки хронического фарингита.
Дети с ГЭРБ должны посещать стоматолога 1раз/3 месяца ( помимо,естественно, посещения гастроэнтеролога). Но более точный график приема составляет индивидуально врач стоматолог.
Однако, 90 % детей приходит на консультацию с черным налетом- налет Пристли.
Черный цвет обусловлен сульфидом железа. Это результат реакции сероводорода с ионами железа в слюне и десневой жидкости. А водород нам поставляют Actinomycetis и Prevotella.
Помимо этого причинами являются:
✔пищевые красители (в.т.ч и соки)
✔прием лекарственных средств
✔неудовлетворительная гигиена полости рта
Часто налет сопровождается еще одной жалобой - неприятным запахом изо рта.
Однако, с позиции гастроэнтерологии связь налета Пристли с заболеваниями ЖКТ не доказана.
Обследование показано только тем детям, у которых есть следующие жалобы:
✔боли в животе
✔длительный кашель
✔отрыжка
Если данных жалоб нет- необходимо только наблюдение стоматолога с регулярной проф.чисткой.
Обычно к 7- 8 годам, образование данного налета уменьшается.
Еще налет на зубах часто появляется у детей, которые едят много пюреобразной, мягкой еды и мало твердой пищи, которую надо жевать и разжевывать ( а не глотать).
Поэтому, если ваш, ребенок старше года и при этом бОльшая часть его рациона - разводные каши, суп-пюре, измельченные блендером продукты - высока вероятность того, что могут быть проблемы.
А в более старшем возрасте, когда молочные зубы будут меняться на постоянные может возникнуть проблема с их прорезыванием.
