Эндокринная система человека способна синтезировать более 70 гормонов. Но если большинство из них знают лишь специалисты, то тестостерон и эстрогены известны настолько широко, что буквально стали символами мужского и женского начала, соответственно. Однако и женские, и мужские половые гормоны вырабатываются у каждого человека. Почему так происходит, зачем нам гормоны «другого пола» и может ли этот баланс в организме нарушиться, рассказали врачи ГК «ММЦ».
Гормоны — это биологически активные вещества, которые вырабатываются в железах внутренней секреции, связываются с рецепторами клеток-мишеней и регулируют обмен веществ и другие жизненно важные функции организма. Половые гормоны — те, что обеспечивают наличие у человека половых органов и вторичных признаков пола, а также возможность реализации сексуальной и репродуктивной функции. Их принято разделять на мужские (андрогены) и женские (эстрогены), но лишь условно, поскольку и те, и другие имеются в организме каждого человека.
Эстрогены в мужском организме
Эти гормоны у мужчин влияют на целый ряд органов и систем. Среди них центральная нервная, сердечно-сосудистая, мочеполовая и репродуктивная системы, печень, кости и молочные железы. Если эстрогеновый баланс в организме нарушается, именно в их работе возникают сбои.
Эстрогены выполняют такие важные функции как:
- маскулинизация плода во время его пренатального (дородового) развития
- секреция гормонов роста в подростковом периоде
- обеспечение когнитивных функций, связанных с процессами познания, памяти и творческого мышления
- обеспечение либидо, фертильности и сексуальной активности во взрослом возрасте
- обеспечение метаболизма костной ткани (дефицит эстрадиола у мужчин приводит к тяжелому остеопорозу)
Правда ли, что занятия спортом усиливают выработку половых гормонов? Да, но лишь кратковременно. Так, серьезное повышение концентрации тестостерона в крови наблюдалось у профессиональных спортсменов, выполнявших упражнения высокой интенсивности, но при этом уровень гормона начинал повышаться еще до тренировки, достигал максимума через 20 минут после ее начала, а еще через 10 минут снижался до исходного.
Интересно, что основная часть эстрогенов у мужчин образуется из тестостерона. И поскольку процесс «превращения» происходит в жировой ткани, ожирение является главной причиной снижения уровня тестостерона и повышения уровня эстрогена.
«Метаболические и гормональные изменения играют большую роль в прогрессировании доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Это заболевание сегодня связывают не с возрастом как таковым, а именно с возрастным гормональным дисбалансом, в основе которого лежат метаболический синдром и дефицит половых гормонов. Имеют более высокий уровень эстрадиола, а значит, наиболее подвержены ДГПЖ мужчины с ожирением и нарушениями углеводного обмена. Это позволяет рассматривать дефицит тестостерона как дополнительный фактор риска развития метаболического синдрома у мужчин, имеющий ключевое значение для развития и прогрессирования ДГПЖ», — отметил заведующий урологическим отделением клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной Кирилл Андреевич Казанцев.
При этом данные о влиянии эстрогенов на мужское сердце и сосуды неоднозначны. Существует мнение о том, что эстрогены влияют на состояние миокарда у мужчин, причем раньше считалось, что повышение эстрадиола связано с более высоким риском инфарктов миокарда. Об этом говорит рост числа тромбоэмболических и кардиоваскулярных осложнений у мужчин на фоне эстрогенозаместительной терапии (она применяется, например, при лечении гормонорезистентного рака предстательной железы). Но последние исследования, напротив, показывают, что эстрадиол у здоровых мужчин благотворно влиял на обмен «плохого» холестерина и глюкозы крови. Таким образом, в науке пока нет четкого мнения относительно того, повышают ли эстрогены риск сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин.
«Что касается избытка эстрогенов в мужском организме, его клиническая картина во многом такая же, как при дефиците тестостерона. Часто у пациентов снижается либидо и развивается эректильная дисфункция, возникает упадок сил, энергии, повышается утомляемость, могут появляться депрессивные расстройства. Кроме того, нередко наблюдаются многие из компонентов метаболического синдрома: ожирение, артериальная гипертензия, дислипидемия, нарушения углеводного обмена и инсулинорезистентность», — рассказала заведующая отделением общей врачебной практики и терапии клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной, врач-эндокринолог Любовь Васильевна Калинина.
Эстрогены являются главными проболевыми гормонами: они вызывают снижение порога болевой чувствительности. Именно поэтому у женщин толерантность к боли ниже, чем у мужчин, у которых природным анальгетиком является тестостерон.
Андрогены в женском организме
Синтез и метаболизм андрогенов у женщин тесно связаны с яичниками, надпочечниками и периферическими тканями. При этом андрогеновые рецепторы находятся в клетках подавляющего большинства тканей, включая молочные железы, сердце и сосуды, ЖКТ, легкие, головной и спинной мозг, периферические нервы, органы мочевыделительной системы, кожу и др. Поэтому дефицит мужских половых гормонов у женщин может проявляться целым рядом симптомов:
- сексуальными (снижением либидо, нарушением сексуальной удовлетворенности и оргазма) и репродуктивными нарушениями
- потерей костной и мышечной массы (остеопороз и саркопения)
- нарушениями памяти и когнитивных функций
- хроническими болями, нарушением мочеиспускания (в т.ч. недержанием мочи)
- тревогой, раздражительностью и депрессией
- набором веса, плохим самочувствием и физической усталостью
При этом достаточно распространенной проблемой является гиперандрогения, то есть избыток мужских стероидных гормонов. Такое состояние сопровождается ростом волос на лице и теле по мужскому типу, алопецией (выпадением волос на голове), появлением акне, снижением тембра голоса, нарушением менструального цикла и развитием бесплодия, изменением телосложения — маскулинизацией с расширением плечевого пояса и сужением объема бедер. Сочетание этих симптомов может быть следствием ряда болезней — от синдрома Иценко-Кушинга до нервной анорексии — и требует консультации и наблюдения врача-эндокринолога.
Многие люди склонны объяснять перепады настроения гормональными изменения, которые происходят в женском организме в соответствие с менструальным циклом. Отчасти это так. Но дело не в концентрации гормонов (доказано, что она одинакова у женщин, страдающих «предменструальным синдромом» и у тех, кто с ним не сталкивается). Отличие заключается в реакции организма на метаболизм гормонов. Эта реакция, которая может быть определена генетически, а может стать последствием травмы или болезни, сугубо индивидуальна и проявляется целым рядом симптомов — от боли и отеков до раздражительности и бессонницы.
С полной версией материала можно ознакомиться в нашем журнале.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#иньян #гормоны #эстроген #тестостерон #гормональныйфон #гормональныйбаланс #мужскиегормоны #женскиегормоны #гормональнаятерапия #эндокриннаясистема
