Приветствую всех на канале «Просто о сложном (юридические советы)»!
Тема статьи - новые Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утверждены постановлением Правительства РФ от 11.05.2023г. N736), которые вступает в силу с 1 сентября 2023 года и заменят Правила Правительства РФ N 1006 от 04.10.2012 г. что необходимо знать.
Каждый из нас старается по возможности использовать полис обязательного медицинского страхования (ОМС), но часто те медицинские услуги, которые нам необходимы, полис ОМС не покрывает и мы вынуждены обращаться в платные медицинские учреждения (стоматалогия - протезирование, некоторые виды анализов крови и т.д.). Поэтому важно знать свои права и обязанности платных лечебных учреждений с учетом изменений, которые вступят в силу с 1 сентября 2023 года.
1.Что принципиально нового в Правилах N736 оказания платных медицинских услуг.
К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-I "О защите прав потребителей". А это означает, что пациент-потребитель, заключив договор на оказание платных услуг с исполнителем (медицинское учреждение/клиника) имеет право на получение полной информации по оказанию платной услуги, разъяснения по поводу оказания платной услуги, право на возврат денежных средств, в случае не оказания, ненадлежащего оказания платной услуги, а также оказание услуги не в сроки, установленные договором и другие право, установленные Законом о защите прав потребителей. Это отличная новость!!!
2.Перед получением платной медицинской помощи, вам предложат заключить договор, по новым правилам их четыре вида:
-с физическим лицом-пациентом (двусторонний);
-с несовершеннолетним пациентом до 18 лет, подписывается его представителем (родители, опекуны) (двусторонний);
-на анонимное лечение без указания персональных данных (двусторонний);
- с участием заказчика, который оплачивает лечение пациента (трехсторонний).
В договорах, на что необходимо обратить внимание:
-Исполнителем по договору об оказании платных медицинских услуг могут быть только медицинские организации, под которыми понимаются юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие на основании лицензии медицинскую деятельность, второй стороной договора об оказании платных медицинских услуг является либо непосредственно пациент (потребитель), либо иное лицо (заказчик), заключающее договор в пользу потребителя;
- Предметом договора об оказании платных медицинских услуг могут быть услуги, включенные в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанные в лицензии на осуществление медицинской деятельности;
- Перед заключением договора на оказание платных медицинских от пациента обязаны получить согласие и предварительно его информировать в доступной форме ВНИМАНИЕ!!! о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи;
-Договор о предоставлении платных медицинских услуг (медицинского обслуживания) является публичным, в связи с чем, цена медицинских услуг, оказываемых исполнителем, должна быть одинаковой для потребителей соответствующей категории.
Для договора оказания платных медицинских услуг предусмотрена письменная форма, а также договор может быть заключен дистанционно через интернет.
- ВАЖНО!!! В договоре оказания платных услуг должно быть условие, обязывающее исполнителя донести до потребителя, какие услуги он может получить бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), несмотря на то, что потребитель-пациент пришел в платное медицинское учреждение.
-ВАЖНО!!! Пациента в платной поликлинике обязаны ознакомить с Положением об организации медицинской помощи, Порядком оказания медицинской помощи, с Основами клинических рекомендаций с учетом Стандартов;
- Платные медицинские услуги должны соответствовать Номенклатуре по Приказу МЗ РФ 804н Коды и наименования видов медицинских услуг;
-В договоре должны быть указаны сроки ожидания предоставления платных услуг (обращайте внимание на этот пункт, если срок будет нарушен, можно требовать неустойку с медицинского учреждения);
- Потребитель-пациент, при обнаружении недостатков в работе и нарушении сроков оказания медицинских услуг, может написать претензию, на которую медицинское учреждение обязано ответить в течение 10 дней;
- Медицинское учреждение обязано составить ВАЖНО!!! план лечения по кодам номенклатуры, перечень платных услуг, цены на каждую услугу, сроки исполнения, любое изменение в плане лечения, в перечне услуг, сроках и цене должно быть подписано обеими сторонами;
-Исполнитель обязан предоставить пациенту-потребителю ВАЖНО!!! полную информацию о состоянии здоровья, результатах обследования, диагнозе, методах лечения, рисках, информацию об использованных лекарствах, препаратах, медицинских изделиях, сроках годности/гарантийных сроках, противопоказаниях и другую информацию;
-Исполнитель обязан ВАЖНО!!! вернуть деньги потребителю-пациенту в случае некачественно оказанной услуги, нарушении срока оказания услуги в течение 10 дней после получения претензии;
-Исполнитель обязан по запросу пациента-потребителя предоставить копии документов, выписок в течение 30 дней по запросу пациента;
- Договор оказания платных медицинских услуг считается заключенным с даты оплаты/частичной оплаты пациентом-потребителем по договору.
В договор об оказании платных медицинских услуг не могут включаться условия, ущемляющие права потребителя по сравнению с правилами, установленными законодательством.
Качество платных медицинских услуг должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве - требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида. Если законом или иным нормативным актом предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, оказываемые по договору услуги должны соответствовать этим требованиям.
3.Какие услуги предоставляются в больницах только на платной основе:
-случаи, когда лечение проводится на дому (исключение: если пациент не может посетить поликлинику физически);
-проведение дополнительных исследований по личной инициативе при отсутствии на то медицинских показаний;
-палаты повышенной комфортности, отдельная койка, сервисные услуги, специальное питания и т.д.;
-лечение сопутствующего заболевания без признаков обострения;
-анонимность;
-прививки по желанию гражданина, если они не предусмотрены государственной программой;
-косметологические услуги (если показаний для проведения операций или манипуляций нет);
-зубное протезирование (за исключением федеральных льготников);
-сексологические патологии.
Правила N 736 дополнены платными услугами в случае, если питание или медицинские изделия или лекарства не закуплены за счет бюджета, тогда эти услуги для пациента становятся платными.
И еще одно условие платной услуги, если при лечении нет показаний для установления индивидуального поста для пациента, а родственники, например, требуют, чтобы индивидуальный медицинский пост был, тогда при найме медсестры/санитарки такая услуга для пациента будет платной.
4. И еще важная формулировка в Правила N 736, на которую стоит обратить внимание, которая гласит: «Оказание платных услуг не должно снижать объемы бесплатных услуг и сроков их ожидания».
5.Чиновники рекомендуют.
Если пациенту могут предложить платно лечебное питание и медицинское изделие, которое не закупаются за счет бюджета и не подлежат оплате в рамках ОМС. Но предложить пациенту оплатить препараты или медицинское изделие, которые должны предоставляться безвозмездно, в стационаре не могут. Придется пациентам прочитать программы государственных гарантий, программы ОМС или позвонить за консультацией в свою страховую медицинскую организацию (СМО, ее название есть на полисе ОМС).
Чтобы не стать заложником такой ситуации и не платить за то, что положено бесплатно, эксперты ОМС рекомендуют уточнять детали. «Если вам предлагают оплатить тот или иной препарат, обязательно нужно узнать о причинах его назначения, задать вопросы о показаниях к применению предлагаемых за плату лекарств, проверить наличие показаний в инструкции по применению, уточнить, почему лекарство не входит в бесплатную медпомощь».
На этом можно закончить краткий анализ Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утверждены постановлением Правительства РФ от 11.05.2023г. N736), которые вступает в силу с 1 сентября 2023 года, выразив надежду, что так называемые бесплатные услуги по ОМС (наши взносы в фонд обязательного медицинского страхования), будут оказаны каждому из нас.
Надеюсь, информация для вас будет полезна, подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки, читайте мои статьи в подборках, они актуальны и интересны. Делитесь своим опытом посещения платных медицинских учреждений.
