Для начала разберемся, что мы считаем сбоем в цикле?
- Если цикл длится менее 21 дня, либо более 35 (от начала до начала менструации).
- Длительность цикла варьирует более чем на 7 дней (например, один цикл - 25 дней, следующий - 35 дней).
🟢Для девочек нерегулярный менструальный цикл в первый его год становления допустим. Это норма, так как гипофиз, яичники и матка постепенно «учатся» слаженно работать.
Второе - на цикл девочки очень легко можно повлиять внешними факторами, такими как:
- чрезмерная физическая активность (например, профессиональный спорт);
- стресс - школа, друзья, отношения;
- переезды, смена климата;
- несбалансированное питание (внимательно посмотреть, что дочка кушает, не «села» ли она на диету?)
Стоит минимизировать воздействия этих факторов.
Конечно, важно дообследоваться при сбое цикла у девочек:
- Делаем УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, либо на фоне задержки, если они длительные.
- Сдаем гормоны:
- ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, 17ОНП, ДГЕАС на 3-5 день цикла. Если длительные задержки - в любой день.
- ТТГ, Т3, Т4 свободные вне зависимости от цикла.
3. Если избыточная масса тела, сдаем также инсулин и глюкозу.
Что хотела бы сказать, бОльший процент нарушения цикла в подростковом возрасте несет функциональный характер (когда гормоны в норме) и коррекция образа жизни помогает нормализовать цикл.
Что еще можно сделать при нарушениях цикла у девочек?
🟡В первую очередь, следим за питанием, а именно за количеством жиров. Стоит потреблять не менее 1г на кг массы тела жиров, преимущественно растительных (орехи, урбечи, растительные масла), в особенности это касается худеньких девочек
🟡Если есть избыток массы тела - стоит его снижать, это также в первую очередь решается питанием. Но это ни в коем случае не должны быть детские диеты! Приучаем ребенка к полноценному сбалансированному питанию, можно придерживаться принципу правильной тарелки ВОЗ.
Следим, чтоб девочки вели активный образ жизни, а не сидели с телефонами и ноутбуками с утра до ночи.
🟡Давать ребенку достаточный отдых и нормализовать график - ложимся спать в одних сутках, а просыпаемся в других (особенно актуально в период каникул, когда подростки могут лечь спать под утро, а просыпаться к обеду).
🟡Конечно, работа со стрессом и депрессией, если они присутствует. Если самим не получается справиться и ребенок в затяжном кризисе - подключаем работу с психологом.
🟡Из медикаментозной поддержки можно рассмотреть с доктором прием МИО инозитола, фолиевой кислоты, Витамина Д. Пожалуйста, без самолечения и самоназначения!
Если же по анализам будут выявлены отклонения - скорее потребуется и дополнительная терапия.
Как девочкам следить за циклом
Объясните деликатно девочке, что за циклом желательно следить. Чтобы не нарушать личного пространства наших малышек и не лезть в интимные подробности, можно посоветовать вести календарь цикла. Сейчас это можно делать в мобильных приложениях или отмечать цикл в специальных дневниках (благо, рынок современной полиграфии предлагает много красивых, тематических блокнотов, ежедневников). И если обнаружился сбой цикла, то обратиться за советом к маме.
Раз уж мы заговорили об электронных календарях и мобильных приложениях, то мое мнение - полезно вести такие календари всем нам женщинам. Особенно, когда планируется беременность или приближается возраст менопаузы. Как правильно вести такой календарь и что он умеет рассказала в этой публикации